【摘 要】
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目的：对于临床牙冠过短、牙体缺损较大的磨牙死髓牙,可用于固位的牙体组织很少,采用全冠或桩冠修复,常常难以达到固位要求.本研究应用髓室固位冠(endocrown)修复临床短冠
【机 构】
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510055广州,中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院·口腔医学研究所
【出 处】
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广东省口腔医学会第三次会员代表大会暨第十次学术会议
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目的：对于临床牙冠过短、牙体缺损较大的磨牙死髓牙,可用于固位的牙体组织很少,采用全冠或桩冠修复,常常难以达到固位要求.本研究应用髓室固位冠(endocrown)修复临床短冠磨牙牙体缺损并评价及效果.方法：选择经过完善根管治疗后,牙体缺损面积较大需要冠修复的磨牙,伴随牙体制备后临床牙冠高度小于2mm的上下颌磨牙共28例,按照全冠的要求和方法进行牙体预备,去除龋坏组织及薄壁弱尖,尽量保留健康牙体以增加固位；按要求预备轴面,尽量使冠边缘位于龈下0.5～1 mm处；髓腔预备成箱状固位形,髓室做到各轴壁均相互平行或轻微外展2°～6°,必要时可填倒凹以利修整洞壁,根据髓腔深度可于髓底垫底或根管口处垫底.(牙合)面咬合空间视缺损及固位情况决定需否金属咬合面.肩台根据冠的不同选择(金属冠,金属烤瓷冠,全瓷冠)而相应制备.牙体预备完成后,应用硅橡胶印模材制取工作印模,灌注模型,完成Endocrown冠的制作,共有11例全瓷冠,8例金属冠,9例金属烤瓷冠.修复体口内相应黏固完成后,定期进行临床检查,评价修复效果.结果：经过6～36月的临床观察,有1例钴铬金属冠出现松动,边缘有继发龋且伴有牙龈炎,1例下颌磨牙C型根管且临床牙冠破坏过大,采用髓室固位钴铬合金冠修复后脱落.其余26例临床牙冠过短的残冠磨牙经过髓室固位冠修复后可获得满意的固位力和临床使用效果.全瓷冠修复组未见有失败病例.结论：利用髓室固位冠形式修复大面积缺损的临床短冠磨牙,既可利用髓室洞型获得临床满意的固位力,又可利用全冠对残留牙体进行保护,恢复功能,是一种行之有效的修复方法.采用全瓷冠修复可获得更为理想的修复效果.
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