目的:通过对乙肝肝硬化进行回顾性研究,探索乙肝肝硬化的发病特征、中医证候规律,为制定及优化乙肝肝硬化的临床诊疗方案提供科学依据. 方法:运用回顾性研究,对593例2002年10月-2010年4月在广东省中医院肝病科、消化科的乙肝肝硬化患者的资料,从人口学信息,中医证候及治疗等方面,探索岭南地区乙肝肝硬化患者的中医证候规律. 结果:593例乙肝肝硬化患者中男性475例,女性118例,男女之比为4.03:1;年龄最大92岁,最小18岁,平均年龄52.94±13.19岁.30-69岁是乙肝肝硬化发病的高年龄;病程从1天到50年不等,平均11.68±10.40年;肝功能代偿期患者96例,占16.19％,肝功能失代偿期患者497例,占83.81％.乙肝肝硬化的常见症侯有二十余种,最常见的症状有乏力、腹胀、双下肢浮肿、身目黄染、口干口苦、胁痛、纳差、眠差、小便少、便溏等,其中疲倦乏力,腹胀出现频率最高.单纯证型共11个,复合证型15个,辨证属于单纯证型的患者共190例(32.04％),属复合证型的患者共403例(67.96％),可见在临床辨证中,以复合证型为主.前10位的中医证型分别是肝郁脾虚,湿瘀互结证>肝郁脾虚,湿热瘀结证>湿热蕴结证>肝郁脾虚,湿热蕴结证>热伤胃络证>肝郁脾虚证>脾气亏虚,湿浊中阻证>涅热瘀结证>脾气亏虚,湿热蕴结证>肝肾阴虚,湿瘀互结证,其中6个( 6/10)属复合证型. 结论:通过对593例病案临床资料进行详细分析,从中可以看出,乙肝肝硬化患者具有男性发病率高、年龄偏大、病程较长、住院次数较多、并发症多,死亡率高等特点.从临床症侯来看,湿、热、瘀、虚是其主要的病变特点,其主要的中医证型多以复合证型为多见,肝郁脾虚,湿瘀互结证,肝郁脾虚,涅热瘀结证,湿热蕴结证、肝郁脾虚,涅热蕴结证等是最常见的中医证型,这与乙肝肝硬化的病变阶段、病机以及发病特点密切相关.