【摘 要】
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目的:分析和探讨踝关节内韧带损伤后内侧不稳定的病理机理。 方法:患者15例,男8例,女7例。年龄22~58岁,平均40岁。其中,踝关节急性扭伤患者2例,踝关节慢性损伤3例,先天性的平足3例,
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科
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目的:分析和探讨踝关节内韧带损伤后内侧不稳定的病理机理。
方法:患者15例,男8例,女7例。年龄22~58岁,平均40岁。其中,踝关节急性扭伤患者2例,踝关节慢性损伤3例,先天性的平足3例,胫后肌腱失能5例,旋前外旋骨折1例,陈旧性的内踩撕脱骨折1例。所有患者均行三角韧带修补术,同时行跟骨延长术8例,内侧楔骨闭合截骨5例,跟骨截骨内移术1例。全部患者术后随访7-56月,运用AOFAS-AH评分,统计分析使用t检验。
结果:踝关节急性骨折的患者,由于手术前无法评分,不放在统计分析内。其余14例患者手术前评分为42.4+10.6,手术后评分89.8+6.2。统计分析差别有显著性,P<0.05。
结论:三角韧带是一个重要的解剖结构,在以下几种情况下须注意其修复:三角韧带损伤范围较广,涉及到了前部的胫弹簧韧带和胫舟韧带。先天性的平足以及获得性的胫后肌腱失能患者。以往有经常的踝关节扭伤,有外侧韧带的损伤,此次发生了伴有内侧韧带损伤的骨折。
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