桥式交通皮瓣在高能量Gustilo Ⅲc型骨折急诊保肢术中的应用

来源 :第二届中华骨科杂志论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cairaymond
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目的:探讨桥式交通皮瓣(Flow-through flap)应用于急诊严重骨折创伤的可行性和效果。 方法:自2005年5月-2008年9月收治8例高能量Gusmo ⅢC型开放骨折,均存在软组织广泛挫灭缺损,伴血管伤导致肢体远端供血障碍,MESS评分平均7.5。实施急诊保肢及修复重建术。一期清创及修复骨折,同时游离移植皮瓣覆盖创面,以其血管蒂主干连接于受伤肢体的动静脉缺损处,从而同期恢复肢体完整性和连续性。术后系统康复及密切随访。 结果:全部保肢成功,住院天数15~42d,平均21d,移植的桥式交通皮瓣全部成活,肢体远端血运良好。随访时间6~24个月,平均13个月。骨愈合时间6~13个月,平均8个月,均未发生严重感染,肢体功能满意。 结论:桥式交通皮瓣对Gustilo Ⅲc型骨折的急诊保肢手术可以起到决定性作用,可挽救肢体形态和功能,显著缩短治疗周期并改善治疗效果,对严重开放性骨折创伤的治疗有较大指导和借鉴意义。
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