【摘 要】
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目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术的可行性及疗效.方法 回顾性总结鼻内镜下鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除术病例21例.10例只接受了鼻内镜手术治疗,2例术前接受放疗,5例
【机 构】
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佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科
【出 处】
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广东省医学会第十六次耳鼻咽喉学学术会议
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目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术的可行性及疗效.方法 回顾性总结鼻内镜下鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除术病例21例.10例只接受了鼻内镜手术治疗,2例术前接受放疗,5例术后接受放疗,2例同时接受放化疗,1例术后化疗,1例鼻内镜手术复发再行鼻侧切开手术.所有病例随访6-122个月(平均22月).根据病理类型分为低度恶性(粘液表皮样癌、腺样囊性癌、上皮-肌上皮癌、小细胞癌)、中度恶性(鳞癌)、高度恶性肿瘤(恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤)三组,分别绘制开普兰生存曲线.结果 21例患者中男性13例,女性8例；年龄27-88岁,平均59岁.病理类型包括：鳞状细胞癌5例、嗅神经母细胞瘤3例、恶性黑色素瘤4例、腺癌1例、黏液表皮样癌2例、腺样囊性癌1例、上皮-肌上皮癌3例、小细胞癌2例.根据术后鼻内镜检查及影像学检查证实17例肿瘤全部切除、4例大部切除.随访死亡9例,无瘤生存11例,失访1例.接受鼻内镜手术后低度恶性肿瘤组的年生存率高达90％以上,明显高于中度、高度恶性肿瘤组.结论 对于局限的低度恶性的鼻腔、筛窦肿瘤,鼻内镜手术可以将其完整切除,生存率高；对于病变范围广的、中度、高度恶性的鼻腔鼻窦肿瘤进行鼻内镜手术,还要采用综合治疗方式以提高患者生存率.
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