头静脉穿刺留置针引起一例桡神经损伤

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目的:定位要穿刺头静脉后要保持穿刺部位不动,以保证正确的穿次方向,在进行穿刺时应熟悉解剖位.讨论:因腕部头静脉粗、直、弹性好,而被而被很多护士所选择,但桡神经约在肱桡关节下3 cm之间的范围内,桡神经分为浅支和深支。桡神经浅支在前臂上部行于桡动脉的外侧,两者有相当距离,但在前臂上部两者逐渐接近,并在桡骨茎突上7cm浅出。桡神经浅支浅出后与头静脉紧密伴行,桡神经浅支在其浅出处至桡骨茎突段多位于头静脉的外侧,至桡骨茎突附近,桡神经浅支经头静脉的深面与其交叉,而后行于头静脉的内侧[。因此,在临床中当选择桡骨茎突部位进行头静脉穿刺时,如果操作不当或失误,极易碰触桡神经浅支.结果:静脉留置针作为输液治疗的主要工具,目前广泛应用于临床,尤其是在急诊病人、手术病人,病人抢救、能迅速建立静脉通道,保证及时给药提高转运安全性并能同时采集血标本,减少重复穿刺提高护理工作效率为危重患者的抢救赢得时间,从而提高抢救成功率。
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