重视热源胆管损伤的病理特点,作好早期合理处理

来源 :2007年中华肝胆胰脾外科学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hmgujie
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热源胆管损伤是近些年来较常见的损伤,对它的病理特点的认识应引起足够的重视,以利于合理处理。热源胆管损伤常见于用电凝器处理手术中的渗血,有的习惯于用它作解剖剥离,有的是“不小心”的接触。热源胆管损伤的程度、深浅、范围同它与胆管接触时间的长短、着力的轻重以及热源的用途(如戳孔、切开、切断等)等有关。热源与胆管的接触,同刀、剪、针刺等锐器的机械性物理损伤是不同的。人们往往希望在操作的同时兼有止血作用,但对胆管同肠管或其它软组织造成的创面是不同的。这是由于:①胆管不是肌肉型通道,只是多种纤维组织形成的管道,本身不具备收缩及蠕动功能,胆汁的流动、流向依赖于肝胆汁的分泌压和远端括约肌舒缩的调控;②腔内内含物的生物和理化性质的特点。本文对热源胆管损伤的病理特点及处理进行了讨论。
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