【摘 要】
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目的 通过联合运用DWI、DCE-MRI以及动态增强的灌注成像参数图多种成像技术,分析乳腺良恶性病变的强化及灌注特征,以期为乳腺良恶性疾病的诊断和鉴别诊断提供一种新途径.方法 连续收集行乳腺MRI 检查并经穿刺活检或手术病理证实患者108例病灶111个.联合采用梯度回波T1WI,反转恢复T2WI,扩散加权(DWI)成像及动态对比增强MR成像(DCE-MRI)序列,绘制时间—信号强度曲线(TIC),
【机 构】
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上海市第一人民医院分院放射科 同济大学附属同济医院放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 通过联合运用DWI、DCE-MRI以及动态增强的灌注成像参数图多种成像技术,分析乳腺良恶性病变的强化及灌注特征,以期为乳腺良恶性疾病的诊断和鉴别诊断提供一种新途径.方法 连续收集行乳腺MRI 检查并经穿刺活检或手术病理证实患者108例病灶111个.联合采用梯度回波T1WI,反转恢复T2WI,扩散加权(DWI)成像及动态对比增强MR成像(DCE-MRI)序列,绘制时间—信号强度曲线(TIC),通过软件处理获得Washin、Washout、PEI及Combine等4种乳腺灌注伪彩参数图像,分别测定病灶的表观扩散系数(ADC)值及各灌注参数值.绘制ADC值及各灌注参数值的受试者工作特征曲线(ROC).计算联合运用MR DWI、TIC及灌注参数图综合诊断乳腺癌的灵敏度、特异度,以及其与金标准的内在一致性Kappa值.结果 ADC、Washin、Washout、PEI及Combine灌注参数图ROC曲线下面积分别0.887,0.657,0.896,0.669,0.710.ADC以1.2×10-3mm2/s为阈值,灵敏度和特异度分别为95.65％、76.19％；Washin、Washout、PEI及Combine参数图的灵敏度和特异度分别为98.6％,91.3％,76.8％,95.7％和47.6％,78.6％,59.5％,52.4％.ADC值及各灌注参数值在良恶性病变的诊断差异均有统计学意义(P＜0.05).联合各参数综合评估最终诊断结果乳腺癌的灵敏度98.55％,特异度92.86％；McNemar 检验P＞0.05.与病理结果内在一致性Kappa=0.923.结论 磁共振DWI、DCE-MRI以及灌注成像参数图特别是灌注参数中的Washout图在乳腺良恶性病变诊断与鉴别诊断方面具有较高的价值.联合运用MR多参数序列综合评估可以提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度.
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