结直肠癌腔镜技术手术治疗体会

来源 :2015年海南省外科年会暨广州军区普外年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaofch22
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自20世纪90年代开始腔镜技术用于治疗结直肠恶性肿瘤,20余年来结直肠恶性肿瘤在腔镜手术器械不断改进的推动下,手术风险与操作难度有所下降利于开展.对腔镜下手术的疗效临床仍存疑虑与争议.从临床体会来看,术后患者发生严重并发症往往是由术中污染或术后腹膜炎所致,因此术中肠道结肠灌洗和肠道减压以及无菌操作极为重要。另外,关于手术时机的选择,若手术过于提前,会导致肠道准备不足.淋巴结清扫和肿瘤切除不理想,甚至错失1期切除吻合的机会。若手术过于推后,可能由于病情过于严重,失去最佳治疗机会,而且感染、肠穿孔或坏死以及休克等严重并发症也会相应加大。因此,除急诊手术外,患者应该接受充分检查和评估,根据具体情况,做好必要的准备,择期选择手术。从大中心的临床随机对照试验和文献报道来看,腹腔镜手术技术显示了更好的手术效果。结合我科目前临床实践工作中的总结,得出结论:患者应该尽量选择腹腔镜手术,术后定期复查,以达到更好的手术效果,促进病情的尽快恢复。
其他文献
伴随着1997年于孕妇的外周血中发现胎儿来源的基因片段(cfDNA)以及基因组测序技术、生物信息学技术的不断进步,无创产前诊断技术(Non-invasive prenatal testing,NIPT)得以迅速发展.NIPT是一项通过分析母血中胎儿染色体成分的分子诊断技术,目前主要应用于胎儿非整倍体畸形(21-三体综合征、18-三体综合征、及13-三体综合征)的产前诊断.本文就NIPT技术在产前诊
Study Objective:To systematically review the available literature reporting on the effect of various therapies on infertility associated with PCSD Design: A systematic review and meta-analysis.Setting
会议
葡萄胎(hydatidiform mole)大约公元前400年,Hipporactes最早描述了葡萄胎1889年,Sanger认为是"子宫蜕膜细胞肉瘤"1895年,Marchand第一次提出葡萄船和妊娠有关葡萄胎(hydatidiform mole).
大量研究证实:不伴有高危因素的患者有或没有辅助治疗的无进展生存率和总生存率并没有显著差异;伴有高危因素的子宫内膜癌术后追加辅助治疗的患者无进展生存率合总生存率显著高于没有辅助治疗的患者.认为对早期有高危因素的子宫内膜癌,为进一步改革预后,术后追加辅助治疗十分必要.
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢异常簇集发生在同一个体的临床状态,包括中心性肥胖、糖耐量降低、糖尿病和脂代谢障碍等,与其有关的远期不良结局日益受到关注.MS各环节与子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)发病机制关系密切,二者可能存在共同的病理生理学基础——胰岛素抵抗(insulin resistance,IR).我院资料显示EC合并MS中几个主要
外阴性别不明的患者,少见,诊治有一定难度,术前诊断的准确性直接关系到治疗效果、关系到患者一生的生活质量,腔镜的介入对于患者的诊治带来了新思路。
女性自然生育力随年龄增长逐新下降,35岁以后下降速度明显加快.卵泡储备功能评估包括年龄;月经改变:月经周期缩短,经量减少,紊乱;激素水平:bFSH、bLH、bE2、抑制素B、苗勒管控制因子(AMH);卵巢影像学:AFC、卵巢体积、卵巢基质血流;卵巢刺激试验:克罗米酚刺激试验、外源性FSH刺激试验。
目的:探讨腹壁造瘘口旁疝的手术治疗方法.方法:回顾性分析13例腹壁造瘘口旁疝的临床特点及修补方法.结果:本组13例患者中,采用局部缝合2例,无张力修补7例,重新造瘩加补片4例.切口Ⅰ期愈合9例(69.23%),切口感染4例(30.77%),复发1例,术后复发率(7.69%).结论:腹壁造瘘口旁疝的治疗关键在于预防,按照造腹壁造瘘旁疝发生的原因,及时治疗伴发疾病或基础疾病,改进操作技术及手术方式,可
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