【摘 要】
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目的：加强对神经源性肿瘤的临床特点及诊疗手段的认识,减少临床误漏诊。方法：回顾性分析神经源性肿瘤误诊脊柱结核的临床资料,并结合文献进行复习。结果：本例女,10岁,因发热3天就诊,于门诊行胸片发现脊柱旁高密度影,进一步行心肺CT发现T6-10胸椎结核伴椎旁脓肿形成可能性大,并收入院。入院后2次行胸腔穿刺抽液送化验,胸水涂片抗酸杆菌检测阴性,胸水细菌培养结果阴性,结合患者PPD试验阴性,血沉、CRP均
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的：加强对神经源性肿瘤的临床特点及诊疗手段的认识,减少临床误漏诊。方法：回顾性分析神经源性肿瘤误诊脊柱结核的临床资料,并结合文献进行复习。结果：本例女,10岁,因发热3天就诊,于门诊行胸片发现脊柱旁高密度影,进一步行心肺CT发现T6-10胸椎结核伴椎旁脓肿形成可能性大,并收入院。入院后2次行胸腔穿刺抽液送化验,胸水涂片抗酸杆菌检测阴性,胸水细菌培养结果阴性,结合患者PPD试验阴性,血沉、CRP均正常,且无发热症状,考虑胸椎结核诊断不明确,进一步请外科医师会诊,考虑不除外神经源性纵隔肿瘤,转上级医院后明确诊断。结论：神经源性肿瘤临床表现无特异性,极易误漏诊,对于临床表现不特异,胸椎旁高密度影的患者,在结核相关检查不支持诊断时,需警惕神经源性肿瘤的可能,增强MRI有助于诊断。
其他文献
目的 探讨结核性脑膜炎(结脑)合并颅内高压脑积水的临床微创引流治疗方法选择与疗效评价.方法 入选我院2005-01～2015-03收治资料完整的结脑合并颅内高压脑积水患者169例.入选标准：(1)符合结核性脑膜炎诊断标准,头颅CT显示合并侧脑室体部扩张、伴或不伴间质水肿的中度以上脑积水；(2)在规范抗结核/或配合腰穿注药治疗下,2周内颅脑CT扫描显示脑积水呈缓慢进行性加重或伴意识障碍者；(3) C
目的 提高对结核分枝杆菌合并星座链球菌感染的认识及诊治水平。方法 分析遵义医学院附属医院2014年10月收治的1例结核分枝杆菌合并星座链球菌感染病例,以“结核分枝杆菌、星座链球菌”为检索词检索PubMed检索系统、中国生物医学文献服务系统(SINOMED)及万方信息资源系统,并结合检索文献进行分析。结果 本例患者为男性,51岁,以气促3月,右胸痛1月为主诉,经胸水培养确诊为结核分枝杆菌合并星座链球
目的 探讨初治新发耐多药肺结核的临床特征,以进一步提高对初治新发耐多药肺结核的认识.方法 采用回顾性研究方法,选取上海市肺科医院2009年1月至2012年1月收治的初治新发耐多药肺结核患者84例,对同期入院的初治敏感肺结核患者采用系统抽样法抽取84例作为对照组,记录两组患者临床资料,采用队列分析方法进行两组间比较,统计学方法应用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组间临床症状无统计
目的 提高临床医生对非结核分枝杆菌肺病的诊断水平，优化治疗方案。方法 通过分析1老年男性患者的临床表现、影像学资料、病理及细菌学检查结果，并复习相关文献，总结临床治疗效果欠佳的疑为肺结核甚至痰分支杆菌阳性的病例中，经长期抗结核治疗无效或有反复发作，而影像学表现呈多种病变形态共存，并累及多个肺叶时，应考虑非结核分枝杆菌肺病的可能，并尽早做NTM培养。结果 该例患者经痰分枝杆菌菌种鉴定基因检测，检出M
老年结核病发病率是非老年成年人群的3倍.由于其常合并基础疾病、临床表现缺乏特异性缺乏特异性、无症状结核病及肺外结核病发病率增高易延误诊治.T-SPOT在老年肺结核中的敏感性较高，推荐应用Xpert MTB/RIF方法来诊断老年肺结核提高诊断率，必要时行气管镜检查经支气管镜肺活检.非耐药结核病以一线口服抗结核药为主，应适当减量用药必要时延长疗程.耐药结核病尤其是耐多药结核病治疗预后差.
患者女,33岁。婚后8年不孕,外院妇产科发现双侧输卵管不通,先后6次做试管婴儿均未能怀孕。第7次做试管婴儿成功怀孕4个月时(即3个月前)出现低热及咳嗽,未拍胸片,抗生素及对症治疗无效。后出现高热,3周前开始出现头痛、呕吐,近1周来神志不清,逐渐昏迷、抽搐。外院拍胸片提示两肺弥漫粟粒影,行剖宫产手术取出胎儿,并给予抗结核治疗,激素、甘露醇、保肝及护胃等治疗。诊断：盆腔结核、血行播散型肺结核、结核性脑
宿主导向治疗是一种新的有效的结核病的辅助治疗方法，它是针对宿主靶蛋白，通过调节宿主对结核分枝杆菌各种免疫通路，从而达到最大限度杀死细菌，同时最大限度减少炎症所致组织损伤的目的，辅助于传统的化学治疗或可缩短治疗疗程，减少细菌耐药的产生，在结核病耐药这一公共卫生问题凸显且治疗措施有限的情况下提供了新的选择。选择适当的宿主导向治疗是至关重要的，本文探讨了一系列的宿主途径和药物，一些已经批准用于临床使用，
目的：探索有助于儿童胸内结核病诊断的临床表现及检验方法,并评估其诊断价值.方法：将2009年-2011年期间在上海市肺科医院住院的儿童患者以胸内结核病、胸内非结核性疾病分组,回顾性分析比较二组间的年龄等人口学信息、个人史、临床表现(症状、体征)、住院后血液学检查结果、影像学诊断等,以SPSS软件17.0统计分析二组间的差别.结果：1.胸内结核病以中病程为主(占56.30％)、短病程(占31.51％
1例20岁男性肺结核患者，口服四联抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)，用药40天后出现发热、腹痛，肝功能损伤，入院后出现全身皮疹.实验室检查：丙氨酸氨基转氨酶296u/l天冬氨酸氨基转氨酶500u/1.停用所有抗结核药物及护肝、抗过敏治疗后病情好转，后逐个试用抗结核药物，试用吡嗪酰胺0.25克再次出现腹痛、发热症状，考虑吡嗪酰胺致药物超敏反应综合征.
目的 探讨头痛患者的临床表现、诊断及治疗。方法 回顾性分析1例颅内黑色素瘤患者的临床资料，结合相关文献总结颅内黑色素瘤与结核性脑膜炎的相识临床表现、诊断及鉴别诊断。结果 本例患者诊断不及时，放弃治疗出院。结论 颅内黑色素瘤临床罕见，其临床表现、影像学多变；结核性脑膜炎诊断繁复易误诊。