【摘 要】
：
目的：探讨腹腔镜下两种手术方式治疗输卵管妊娠的临床价值及围手术期处理.方法：对2012年1月～2012年9月就诊于本科并接受腹腔镜手术的71例输卵管妊娠患者进行临床分析.腹腔镜下输卵管切除术33例(切除组),输卵管保守性手术38例(保守组).观察两组手术时间、术中出血、动态监测术后血T-HCG等情况并进行对比分析,同时观察保守组包块恢复情况、术后子宫输卵管碘油造影等术后情况.结果：1、两组均在腹腔
【机 构】
：
郑州大学第三临床学院妇一科 450007
【出 处】
：
中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨腹腔镜下两种手术方式治疗输卵管妊娠的临床价值及围手术期处理.方法：对2012年1月～2012年9月就诊于本科并接受腹腔镜手术的71例输卵管妊娠患者进行临床分析.腹腔镜下输卵管切除术33例(切除组),输卵管保守性手术38例(保守组).观察两组手术时间、术中出血、动态监测术后血T-HCG等情况并进行对比分析,同时观察保守组包块恢复情况、术后子宫输卵管碘油造影等术后情况.结果：1、两组均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无一例持续性异位妊娠.2、切除组术后3天血T-HCG平均下降比例:87.58％,保守组术后3天血T-HCG平均下降比例:81.02％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).3、切除组平均手术时间36.3±12.0min,术中出血12±8ml;保守组平均手术时间48.21±11.33min,术中出血20±15ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4、保守组术后行子宫输卵管造影共32例,其中27 (84.4％)例输卵管通畅,5例输卵管通而不畅,无一例出现输卵管梗阻.5、截止到收稿时,切除组有7例成功受孕,其中6例宫内孕,1例异位妊娠;保守组11例成功受孕,无一例再次异位妊娠.结论：对于有生育要求的女性,腹腔镜下保守手术是切实有效的治疗手段,无生育要求妇女首选输卵管切除术.
其他文献
目的：探讨子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHα)治疗后的自然妊娠率及自然流产、宫外孕、早产、足月产等妊娠结局.方法：纳入2009年至2010年在华西第二医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者256例,排除男性不孕及女性输卵管不孕等其他不孕因素,随机分为单纯腹腔镜手术组127人(A组),腹腔镜联合GnRH-α组129人(B组).A组患者术后不应用任何药物
目的：比较腹腔镜下子宫全切术(TLH)与开腹子宫全切术(TAH)的临床疗效.方法：将本科86例子宫良性病变且无生育要求,需全子宫切除的患者,44例行TLH,42例行TAH,并比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间及术后住院天数.结果：两组患者除平均手术时间无显著差异(P＞0.05),术中出血量,术后肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后住院天数均优于开腹手术,差异有统计学意义
目的：比较腹腔镜带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术方式及临床效果.方法：回顾性分析2004年1月～2010年12月100例腹腔镜辅助小切口带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症,成形人工阴道情况.结果：100例手术均获得成功,腹腔镜辅助小切口带血管蒂回肠移植阴道成形手术43例,腹腔镜辅助小切口带血管蒂乙状结肠移植阴道成形手
目的：探讨宫腔镜应用于绝经后子宫出血的诊断价值.方法：分析300例绝经后子宫出血的患者的宫腔镜检查结果,并与其病理诊断相比较.结果：宫腔镜诊断子宫内膜炎164例,病理诊断结果160例可见大量炎性细胞浸润,4例为非典型增生,病理诊断与宫腔镜结果 符合率97.56％;子宫内膜癌40例,病理确诊为36例,非典型增生4例,病理诊断与宫腔镜结果符合率90.00％;子宫内膜息肉32例,病理确诊为36例,病理诊
目的：探讨经脐单孔腹腔镜技术在治疗年轻患者妇科疾病中的应用价值.方法：比较32例经脐单孔腹腔镜手术与32例同期传统腹腔镜手术年轻患者的术中、术后及随访情况.单孔腹腔镜于脐轮上缘行一2cm弧形切口,置入单孔腹腔镜穿刺套管,建立人工气腹,进腹腔镜探头及器械进行手术,手术操作步骤同传统腹腔镜.结果：两组手术均获得成功,单孔腹腔镜手术平均时间与传统腹腔镜组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术中出血量
目的：探讨罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道综合征的临床应用价值.方法：采用罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术(以下简称罗湖Ⅱ式)对106例先天性无阴道综合征患者实施手术治疗,观察其治疗效果,并与15例经腹乙状结肠阴道成形术(以下简称结肠代阴道)进行比较.结果：罗湖Ⅱ式组手术时间(65.52±16.67min),结肠代阴道组手术时间(202.01±18.60min) (P＜0.05);罗湖Ⅱ式
目的：对比肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜与双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法：回顾分析哈尔滨医科大学附属第一医院妇科腔镜中心2006年1月～2013年1月间诊治的53例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.其中19例(A组)患者术前行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞栓塞术,有效减轻阴道流血,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显下降,术后24～
目的：探讨经脐单孔腹腔镜全子宫切除的可行性及临床应用价值,评价经脐单孔腹腔镜全子宫切除术中阴道断端不同缝合方式的优点与不足.方法：选择需切除子宫的患者120例,随机分组,其中常规腹腔镜组40例,行单孔腹腔镜者按阴道断端不同缝合方式分组,经阴道缝合为单孔A组40例,腹腔镜下缝合为单孔B组40例.分为单孔组和常规组,每组各30例,年龄42～54岁.其中子宫肌瘤66例,子宫腺肌症27例,功血及子宫内膜非
目的：探讨滋养细胞疾病的正确诊断和鉴别诊断.方法：回顾了2007年1月～2012年12月在瑞金医院妇科诊治的滋养细胞疾病患者56例,分析其中首次诊断为其他疾病的23例患者的误诊原因.结果：56例患者中32例葡萄胎,18例侵蚀性葡萄胎,4例绒癌,2例胎盘部位滋养细胞肿瘤,其中23例(41.07％)在首诊中误诊.误诊为流产(先兆/难免流产)11例,异位妊娠6例,子宫肌瘤变性2例,肺部肿瘤2例,功血1例