【摘 要】
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肝移植已经成为治疗终末期肝病的常规手段,各种新型免疫抑制剂的研制和新的用药方案使肝移植的近期效果已经比较满意,而目前更着意提高远期效果,包括移植肝长期存活率和受者生活质量.新型免疫抑制剂的应用使医生有了更多的选择,可以更科学合理地实施个体化用药方案,受者可以获得更好的生活质量.在2004年美国器官移植学术会(ATC)和9月在维也纳召开的第20届国际器官移植学术会上,各个肝移植中心介绍了肝移植的最新
【出 处】
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中华医学会外科学分会第二届全国器官移植学术会议
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肝移植已经成为治疗终末期肝病的常规手段,各种新型免疫抑制剂的研制和新的用药方案使肝移植的近期效果已经比较满意,而目前更着意提高远期效果,包括移植肝长期存活率和受者生活质量.新型免疫抑制剂的应用使医生有了更多的选择,可以更科学合理地实施个体化用药方案,受者可以获得更好的生活质量.在2004年美国器官移植学术会(ATC)和9月在维也纳召开的第20届国际器官移植学术会上,各个肝移植中心介绍了肝移植的最新进展,此文仅就肝移植免疫抑制剂应用的新进展和新动态作简要介绍.
一、肝移植钙调素(CNI)的应用.
二、肝炎肝移植受者免疫抑制剂的使用.
三、MMF在肝移植的应用和单用取代钙调素的经验.
四、雷帕霉素(Rapamycin)在肝移植的应用.
五、肝移植激素撤除的经验.
六、肝移植抗体诱导治疗措施.
七、肝移植合并肿瘤的免疫抑制剂应用.
其他文献
目的:探讨建立大鼠小体积肝移植模型的方法及手术技巧.方法:根据SD大鼠各肝叶/全肝重比例设计大鼠不同比例小体积肝移植模型.用原位肝叶切除法获得小体积供肝移植给相同或相近体重的大鼠.供肝植入用双袖套法.共行大鼠50﹪小体积肝移植术50例.结果:本组大鼠3d和7d存活率分别为86﹪和80﹪.并发症包括:下腔静脉血栓2例,门静脉血栓1例,门静脉扭曲2例,肝上下腔静脉吻合口狭窄1例、吻合口渗血2例,胆漏2
目的:分析总结西南肝胆外科医院肝移植长期疗效.方法:于1999年1月至2004年8月共开展了209例临床肝移植,其中男性184例,女性25例.年龄18～69岁,平均44.5岁.血型:0型86例,A型65例,B型32例,AB型26例.其中紧急肝移植57例,择期肝移植151例,分期肝肾联合移植1例.术前肝功能Child-Pugh评分:A级24例,B级84例,C级101例;术前UNOS分级:UNOS1级
目的:研究劈离式肝移植术后肝再生速度情况.方法:通过CT计算劈离式肝移植术后肝体积,分别计算不同时间点肝体积对最初移植入肝体积的比例和占标准肝体积的比例.结果:第一例术后4月、1年复查CT体积分别是标准体积的114﹪、97﹪,96﹪、100﹪;是刚移植入时体积的0.89倍、0.76倍,1.30倍、1.22倍.第二例术后2月复查CT体积分别是标准体积的86﹪、90﹪,是刚移植入时体积的1.12倍、1
目的:总结我院于2002年7月19日施行了辅助性原位尸体肝部分移植治疗Wilson病(肝豆状核变性),探讨该移植技术的可行性和初步临床疗效.方法:通过双灌注方法快速取肝法获取血型为A型的供肝;在整型台上用CUSA沿肝脏镰状韧带的左侧劈离肝脏,取第Ⅱ、Ⅲ段为部分移植供肝,重230g,仔细结扎断面的管道系统,历时185min.受体女性,22岁,A型血,鉴锥体外系症状逐渐加重而具肝移植指征,切除受体病肝
目的:探讨原位肝移植术的胆道重建及术后胆道并发症的发病率、危险因素及处理.方法:回顾性分析我院5年来200例原位肝移植病人术后胆道并发症的种类及数量,以及诊断处理方法,以探讨成功及大败的原因.结果:200例肝移植病人中,原发病的良性疾病124例,恶性疾病76例.总的术后胆道并发症率为8.5﹪,行胆道对端吻合置放T管的101例病人中12例(14.9﹪)发生胆道并发症.未置T管的84例病人中3例(3.
目的:研究腹膜后自体脾移植联合食管下段横断术治疗肝硬化门脉高压症的临床效果. 方法:将24年间收治肝硬化门脉高压症病人210例,观察患者的手术死亡率和各种并发症.结果:手术死亡4例(1.90﹪),术后并发膈下脓肿、ARDS、肺炎等共45例(21.43﹪),肝性脑病1例(0.47﹪),术后PHG出血19例(9.05﹪),术后肝癌发生率16例(7.62﹪).结论:腹膜后自体脾移植术安全、可靠,疗
目的:分析针对性预防方案(targetedprophylaxis)和普遍性预防方案(universalprophylaxis)在预防肝移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)再感染中的临床疗效.方法:回顾性分析入选本研究的62例肝移植患者的临床资料.按术后预防CMV再感染方案的不同分为A、B两组.A组(针对性预防方案):针对高危病例术后应用更昔洛韦预防CMV再感染.B组(普遍性
器官簇移植是随着器官移植技术的发展而衍生的移植新术式.1983年美国Starzl施行了全球首例临床器官簇移植,1989年报道了2例成功经验.此后,全球陆续有零星的报道.据世界小肠移植登记处统计,截至到2001年,全球共施行95例器官簇移植,绝大部分在美国完成.国内在二十世纪九十年代中期曾有两家医院进行过有益的尝试,然而亚洲尚无成功的记录.近年来随着肝移植技术的日臻完善,为器官簇移植术的开展和实施奠
目的:对一种新的肝移植术式(腔静脉成型术)进行评价.方法:总结2001年6月至2003年12月期间采用腔静脉成形技术完成的63例原位肝移植的临床资料,并与同期采用经典原位肝移植技术完成的32例肝移植病人资料进行对比.结果:腔静脉成形肝移植组术中大剂量血管收缩药应用、术后腹腔出血再次探查和术后肾衰的发生率较经典原位肝移植组显著性减少(p＜0.05);前者无腔静脉并发症发生,后者发生腔静脉并发症4例;
经过长达一个世纪的探讨,胰肾联合移植术式日益成熟、术后并发症减少、人/移植物生存率提高,已经达到肝脏、心脏、肾脏等大脏器移植水平,成为治疗糖尿病合并糖尿病肾病的最佳手段.本文介绍胰肾联合移植手术方式及效果。