【摘 要】
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目的:总结我院于2002年7月19日施行了辅助性原位尸体肝部分移植治疗Wilson病(肝豆状核变性),探讨该移植技术的可行性和初步临床疗效.方法:通过双灌注方法快速取肝法获取血型为A型的供肝;在整型台上用CUSA沿肝脏镰状韧带的左侧劈离肝脏,取第Ⅱ、Ⅲ段为部分移植供肝,重230g,仔细结扎断面的管道系统,历时185min.受体女性,22岁,A型血,鉴锥体外系症状逐渐加重而具肝移植指征,切除受体病肝
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院外科 上海消化外科研究所,200025
【出 处】
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中华医学会外科学分会第二届全国器官移植学术会议
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目的:总结我院于2002年7月19日施行了辅助性原位尸体肝部分移植治疗Wilson病(肝豆状核变性),探讨该移植技术的可行性和初步临床疗效.
方法:通过双灌注方法快速取肝法获取血型为A型的供肝;在整型台上用CUSA沿肝脏镰状韧带的左侧劈离肝脏,取第Ⅱ、Ⅲ段为部分移植供肝,重230g,仔细结扎断面的管道系统,历时185min.受体女性,22岁,A型血,鉴锥体外系症状逐渐加重而具肝移植指征,切除受体病肝左外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段),将供肝(Ⅱ、Ⅲ段)原位植入.Prolene5-0缝线分别对供体-受体的盯左静脉和门静脉左支行端端连续吻合,均预留"增宽因子",于受体胃十二指肠动脉水平与供肝的在肝动脉以Prolene8-0间断吻合,胆道吻合方式为左肝管-空肠Roux-en-Y吻合.术中给予甲基强的松龙静脉注射1000mg,术后采用激素、FK506和骁悉联合免疫抑制治疗.
结论:辅助性原位尸体部分肝移植是治疗Wilson病良好的方法,同时可避免活体部分肝移植所带来的供体风险.
其他文献
目的:旨在比较先锋美他醇与头孢类、喹诺酮类抗生素在治疗下呼吸道细菌性感染疾病中的疗效及副反应.方法:选择96例临床确诊此类疾病且细菌学检查阳性的患者,随机分成A、B、C三组;分别用先锋美他醇(cefmetazon)2gbid、头孢他啶(ceftazidime)2gbid、左氧氟沙星(Ievofloxacin)200mgbid,均为单药静脉点滴;疗程分别为(8.4±3.1)天、(8.2±3.0)天、
目的:研究应用万古霉素治疗下呼吸道耐药阳性球菌感染的疗效及安全性,特别是在老年人和原有肾功能损害的患者中使用的安全性问题,探讨临床合理调整用药剂量的方法.方法:评价2002年1月～2004年12月在本院呼吸内科治疗的病人65例应用稳可信治疗下呼吸道感染的临床及细菌学疗效,所有患者用药前及用药后做血常规、尿常规、密切监测肾功能,并根据Cockeroft公式计算24h内生肌酐清除率(CCr),对肾功能
目的:调查住院患者念珠菌分离及常见抗真菌药物耐药率以指导临床合理治疗选药.方法:用Vitek-AMS微生物鉴定仪和科玛嘉显色培基鉴定念珠菌,采用NCCLS推荐的肉汤稀释法进行药敏试验.结果:2002至2004年从住院患者分离的念珠菌分别占同期总病原体8.6﹪、11.6﹪及14.5﹪.921株念珠菌中白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔氏念珠菌及其它念珠菌分别占56.1﹪、23.2﹪、3.9﹪、
目的:总结施行采用同种异体肝移植治疗原发性肝癌经验.方法:我院2001年11月至2004年1月采用肝移植治疗23例原发性肝癌,我们针对病灶数目、大小、血管浸润以及手术方式、围手术期处理进行回顾性研究,探讨上述因素对肝癌术后复发的影响.结果:采用背驮式肝移植20例,经典式4例,其中1例采用术中静脉转流,手术成功23例,19例患者存活至今,最长无瘤存活时间26个月.术后病理证实23例均为肝细胞性肝癌.
肝脏移植是治疗终末期肝病的有效手段,其术后发生的精神心理异常是常见的合并症之一.本文就我中心完成的68例原位肝移植术后早期精神心理状态及其影响因素进行了分析.
随着肝移植的迅猛发展,肝移植已成为治疗终末期肝病最有效的方法.肝移植的快速发展,除因为手术、组织配型、器官保存及移植免疫等技术的提高外,还受益于预防和控制肝移植术后感染方法的改进.本文是肝移植患者肺部感染83例分析。
目的:通过不同时间脾切除,调节异种移植受者体内诱生型异种反应性抗体的产生,研究受者体内异种反应性抗体在诱导适应反应中的作用,以及适应状态下H0-1基因、Bcl-2等的表达及其作用机制.方法:建立金黄地鼠对SD大鼠异位异种心脏移植模型.将实验动物随机分为六组.结论:异位心脏移植模型是研究移植免疫排斥反应机制的理想动物模型.双套入法进行异位心脏移植操作简单,手术成功率高.移植物发生急性血管排斥反应时,
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目的:分析总结西南肝胆外科医院肝移植长期疗效.方法:于1999年1月至2004年8月共开展了209例临床肝移植,其中男性184例,女性25例.年龄18～69岁,平均44.5岁.血型:0型86例,A型65例,B型32例,AB型26例.其中紧急肝移植57例,择期肝移植151例,分期肝肾联合移植1例.术前肝功能Child-Pugh评分:A级24例,B级84例,C级101例;术前UNOS分级:UNOS1级
目的:研究劈离式肝移植术后肝再生速度情况.方法:通过CT计算劈离式肝移植术后肝体积,分别计算不同时间点肝体积对最初移植入肝体积的比例和占标准肝体积的比例.结果:第一例术后4月、1年复查CT体积分别是标准体积的114﹪、97﹪,96﹪、100﹪;是刚移植入时体积的0.89倍、0.76倍,1.30倍、1.22倍.第二例术后2月复查CT体积分别是标准体积的86﹪、90﹪,是刚移植入时体积的1.12倍、1