【摘 要】
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背景:电子病历系统（Electronic Health record, EHRs）护理文书是现代护理工作的重要组成部分,但文书任务中的干扰已成为护理工作之常态。工作干扰分散护士的工作注意,影响工作效率,甚至导致重要信息的疏漏与人误事件的发生,最终可能影响护理质量与患者安全。目的:本研究旨在观察电子护理文书任务中的工作干扰、护士行为以及错误发生,并分析护士心理负荷及错误与干扰等因素之间的相关性。方法
【出 处】
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第二十三届全国心理学学术会议摘要集（上
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背景:电子病历系统（Electronic Health record, EHRs）护理文书是现代护理工作的重要组成部分,但文书任务中的干扰已成为护理工作之常态。工作干扰分散护士的工作注意,影响工作效率,甚至导致重要信息的疏漏与人误事件的发生,最终可能影响护理质量与患者安全。目的:本研究旨在观察电子护理文书任务中的工作干扰、护士行为以及错误发生,并分析护士心理负荷及错误与干扰等因素之间的相关性。方法:本研究于2021年6月至7月于上海某三级甲等医院开展临床观察与调查。42位护士接受了完整工作班次的观察,研究通过观察记录表记录全天EHRs护理任务中的干扰、中断（任务切换）、双任务、错误或接近错误的发生情况;并调查护士EHRs护理任务工作心理负荷、环境（干扰）、任务（任务复杂度与执行时间）、技术（系统可用性）、个体特征（一般人口学资料、工作能力、自我效能）四层面的潜在影响因素;且通过相关性分析,探究各因素间的相关性。结果:42个班次的EHRs护理任务净执行时间为46.55小时,共发生620次干扰（平均13.23次/小时）,排位前五的干扰源为:患者（216, 34.84%）、护士（175, 28.32%）、自身（86, 13.87%）、医生（32, 5.16%）、系统或设备问题（30, 4.84%）;其中,73.39%的干扰导致了任务中断或任务切换,26.61%转为双任务状态。共计观察到错误或接近错误65次（1.55次/班）,但89.23%均可自行纠正。护士EHRs护理任务心理负荷水平为49.25±SD 16.56,其与错误发生（r=0.341, p=0.027）、环境音量（r=0.497, p=0.001）、积极情绪（r=-0.573, p=0.000）、消极情绪（r=0.667, p=0.000）及自我效能（r=-0.376,p=0.014）具有相关性;错误发生与心理负荷（r=0.341, p=0.027）、任务执行时间（r=0.438, p=0.004）、环境音量（r=0.347, p=0.024）,任务中断（r=0.391, p=0.01）和负性情绪（r=0.358, p=0.02）相关。结论:工作干扰在EHRs护理任务中具有普遍性与多源性的特征,并可导致不良影响。研究通过观察工作干扰后的中断与双任务事件,为EHRs护理任务干扰问题提供了新的理解视角;并通过分析影响工作心理负荷与任务错误的潜在因素,可为干预策略的提出提供参考依据。
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