目的探讨腹腔镜手术一期治疗阑尾周围脓肿的可行性。方法对519例拟诊为急性阑尾炎行腹腔镜手术病例进行回顾性分析,比较阑尾周围脓肿和其它急性阑尾炎病人各项临床指标的差异,包括:手术时间、中转与否、住院时间、恢复正常饮食时间、手术并发症等。另外,对阑尾周围脓肿和其它复杂阑尾炎包括阑尾坏疽或穿孔病人的各项临床指标也进行了比较。结果阑尾周围脓肿72例,其它复杂阑尾包括阑尾坏疽或穿孔91例,简单阑尾炎351例,妇科疾患误诊为阑尾炎5例。全组无围手术期死亡及中转开腹者。阑尾周围脓肿和其它阑尾炎比较,手术时间(65.2±12.5 m vs.42.5±10.4 m)和住院时间(4.5±1.2 d vs2.3±0.9 d)均明显延长,术后腹泻也明显增多(34.7%vs.12.9%);阑尾周围脓肿和其它复杂阑尾炎包括阑尾坏疽或穿孔相比,仅手术时间延长(65.2±12.5 m vs.54.3±10.7 m),其它临床指标无差异。结论腹腔镜手术一期治疗阑尾周围脓肿技术上有一定难度,但对手术经验丰富者来说是安全可行的。