丹参穴位注射对股骨头缺血性坏死患者的影响

来源 :中国医师协会康复医师分会第三届骨科康复论坛暨2014年浙江省医学会物理医学与康复学分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smaboat
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  目的 观察丹参穴位注射治疗股骨头缺血性坏死的疗效,并与髓芯减压手术治疗相比较.对象均为我院骨伤科和康复科患者,将就诊患者按就顺序按随机数字表法分为髓芯减压组和丹参穴注组,共观察病例62髋,丹参穴注组32髋,男13髋,女19髋,平均年龄45.62±2.35岁.髓芯减压组30髋,男13髋,女17髋,平均年龄46.33±2.13岁.两组经统计学处理无特殊差异.方法 髓芯减压组:由骨伤科进行髓芯减压手术治疗.丹参穴注组:由康复科医生进行穴位注射.具体方法:选用哈药集团中药二厂生产的注射用丹参(冻干)粉针400mg,用5ml生理盐水溶解,5号注射器抽取,取股骨头缺血性坏死侧的环跳穴、居髎穴严格消毒后,将针头与穴位皮肤垂直刺入3-3.5em,提插得气后,每穴注射2.5ml,每周三次,连续治疗6个月.每个病人均于治疗前据1995年丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价法进行评分,此为四项六级评分法,每项分六级,共6分,每级增加1分,分值越大症状越轻;并进行股骨头X线摄片.两组分别于首次治疗后1周、1月、3月、6月时行成人股骨头缺血性坏死疗效评价法评分,并于6月时行X线摄片,与治疗前进行比较,并比较组间变化.结果 四项观察指标的治疗前后比较结果显示,两种治疗方法在疼痛的改善上效果是一致的,通过治疗后一月、三月、六月与治疗前比较,两种治疗方法均可以明显减轻股骨头缺血性坏死患者的疼痛症状(p<0.01);髓芯减压组对改善患者关节活动度、生活能力、行走距离均是无效的(六个月时,生活能力有所降低,P<0.01,其余比较P>0.05);丹参穴注组对改善患者关节活动度、生活能力、行走距离均是有效的(生活能力一月与疗前比较P<0.05,其余比较P<0.01).两种治疗方法在治疗前和治疗6月时对疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离评分的改善上组间比较有明显差异,丹参穴注明显优于髓芯减压(p<0.01).两种治疗方法在治疗前和治疗6月时的X线评分均有统计学意义,p<0.05.但髓芯减压组是疗后差于疗前,丹参穴注组是疗后优于疗前;X线表现组间比较,丹参穴注优于髓芯减压,p<0.05.结论 丹参穴位注射治疗股骨头缺血性坏死具有较明显的康复效果,在髋关节功能的改善上明显优于髓芯减压术,X线表现也优于髓芯减压术,显示丹参穴位注射在股骨头缺血性坏死的康复治疗上具有较好的疗效.
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