目的：探讨多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用价值。材料与方法：回顾性分析我院2006年6月-2007年6月行CT检查并诊断肋骨骨折的患者68例，男50例，女18例，年龄21 -79岁，平均45.2岁，均有外伤史。使用美国GE light speed 16层螺旋CT机，电压120kV，电流100mAs，扫描层厚Smm,螺距30，扫描范围从锁骨上缘至骼骨翼上缘水平，扫描完成后，对原始数据进行层厚2mm，间隔1 mm的重建，将重建数据传至工作站，应用MPR和SSD技术重建三维图像，并应用切割技术，得到全肋骨SSD成像图像，结合临床要求，任意调整角度，使图像显示最佳效果。结果：68例病人中，共发现136根肋骨骨折，其中不全骨折18例，多发肋骨骨折38例，肋软骨骨折12例。骨折发生率最高的是5-11肋。骨折线多为横形或斜形。胸部X线检查48例显示肋骨骨折，20例为阴性，未发现肋骨骨折，15例发现的肋骨骨折数目少于肋骨三维重建；CT轴面图像12例未发现肋骨骨折，10例发现的肋骨骨折数目少于肋骨三维重建。6例在三维图像中可疑或未显示骨折，结合二维重建(包括MPR及曲面重建)明确了骨折。结论：对于肋骨损伤，临床最常用的影像学检查方法是胸部X线片，但由于肋骨的特殊解剖特点，如骨质扁薄，呈半环状，摄片时大部分肋骨不能贴近胶片，使某些细微的骨折及特殊部位的骨折难以显示而致漏诊，尤其对于无明显移位的骨折更是如此。此外，由于肋软骨在X线片上不显影，因此X线平片无法发现肋软骨的骨折。16层螺旋CT肋骨三维重建技术是一种较新的影像学技术，它能够客观、立体、清晰、多角度地显示全肋骨的解剖结构和细微的损伤，弥补了X线片和常规CT的不足。