【摘 要】
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目的 本研究旨在分析重型颅脑损伤后发作性交感神经功能亢进(Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity,PSH)的危险因素、影像学特征及其对预后的影响,探讨PSH的诊断和治疗
【机 构】
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上海长征医院神经外科 上海市神经外科研究所 中国人民解放军神经外科研究所
【出 处】
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中国中西医结合学会神经外科专业委员会第一次学术大会
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目的 本研究旨在分析重型颅脑损伤后发作性交感神经功能亢进(Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity,PSH)的危险因素、影像学特征及其对预后的影响,探讨PSH的诊断和治疗相关问题,提高对PSH的认识,从而改善PSH患者的长期预后. 方法 本研究采用前瞻性的临床观察病例对照方法,利用MRI成像技术研究PSH发作患者的影像学特点及对预后的影响.用单因素和多因素logistic回归方法分析PSH发作的危险因素.结果 在纳入研究的79例重型颅脑损伤患者中,16例发生PSH,占20.3％.PSH发作患者较对照组住院和住ICU时间延长,感染发生率高,预后差.所有PSH发作患者均存在脑深部结构损伤,且MRI分级越高,患者预后越差.年龄和DAI是PSH发作的独立危险因素. 结论 PSH在重型颅脑损伤患者中发病率较高,预后较差.MRI是判断PSH发作患者预后较可靠的影像学检查方法.年龄和弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是PSH发作的独立危险因素.
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