【摘 要】
：
目的：观察经口咽入路时颅颈交界区重要结构的解剖特点,测量该术式的显露范围与安全范围,探讨两者的相关性.方法：通过在尸体标本上进行模拟经口咽入路手术,观察解剖层次,测量手术可显露的范围,椎动脉与颅、颈神经的位置关系以及各段椎动脉距离正中线的宽度和距离骨性表面的深度.结果：经口咽前路手术可显露的范围纵向横向39.4±2.2mm,66.7±3.9mm,足够暴露椎-基底动脉汇合点.该入路上颅、颈神经位于椎
【机 构】
：
广州军区广州总医院骨科医院 510010 广州市
论文部分内容阅读
目的：观察经口咽入路时颅颈交界区重要结构的解剖特点,测量该术式的显露范围与安全范围,探讨两者的相关性.方法：通过在尸体标本上进行模拟经口咽入路手术,观察解剖层次,测量手术可显露的范围,椎动脉与颅、颈神经的位置关系以及各段椎动脉距离正中线的宽度和距离骨性表面的深度.结果：经口咽前路手术可显露的范围纵向横向39.4±2.2mm,66.7±3.9mm,足够暴露椎-基底动脉汇合点.该入路上颅、颈神经位于椎动脉背侧并向前外侧绕行,椎动脉颅内段走行形态变异较大,颅外段最宽处在C1横突孔内(25.5±4.5mm),最窄处在C2/3间隙内(11.2±1.5mm).结论：经口咽前路手术能直接显露从斜坡中下段至C3椎体上缘的范围,椎动脉的解剖特点使其能作为该术式安全边界的标志.手术在寰椎至枢椎横突之间是非常安全的,但当操作进行到颅内和C2/3间隙时,应注意椎动脉和神经的损伤.
其他文献
目的：通过对颅底凹陷症的解剖学观察和测量,提出一种实用的分类方法；方法：70例颅底凹陷症患者,行颅骨正侧位摄片及包含颅底部的颈椎CT扫描和头颈部MR检查,根据有无寰枢椎脱位分为稳定型和不稳定型2类.分别统计两种类型颅底凹陷症患者合并寰枕融合畸形、Chari畸形,枢椎上关节面倾斜及脊髓空洞等的例数.并测量斜坡角(α),齿突顶点到Chamberlain线的距离(a),齿突顶点到枕骨大孔的距离(b)等参
Transarticular screw (TAS) fixation has been commonly used for posterior C1-C2 arthrodesis in both traumatic and non-traumatic lesions.Anterior transarticular screw fixation C1-2 is a less invasive te
Purpose: Atlantoaxial fixation techniques using anterior and posterior aflantoaxial transarticular screws have promising clinical results.However, few reports have compared the anatomical risk of vert
目的：探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)合并颈椎骨折的手术治疗方法及其疗效；方法：对2002-2009年期间,我院收治的13例强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者施行颈前路开放复位植骨融合内固定术,并回顾性分析国内外相关文献资料；结果：本组13例患者随访6-48月,脊髓功能Franke分级较术前评价改善0.7级,其中9人有改善,4人无变化,颈椎骨折植骨融合率达到100％
In order to investigate the reduction rate and efficacy of anterior approach in the treatment of cervical fracture dislocations, we reviewed the surgical cases of 133 patients.Among all the cases, whi
目的：探讨后路椎弓根螺钉固定结合经伤椎单侧椎弓根固定治疗胸腰段骨折的可行性及疗效.方法：回顾性分析2007年1月至2009年5月期间我科采用后路椎弓根螺钉固定结合经伤椎单侧椎弓根固定治疗的48例胸腰段骨折患者的临床资料,其中单椎体42例,双椎体2例(均为邻近椎体),骨折脱位4例.骨折按Gertzbein综合分型,A型39例,B型5例,C型4例.脊髓神经损伤按Frankel分级,A级7例,B级5例,
目的：探讨一期后路内固定骨折复位、椎体次全切除270°减压、钛网重建治疗严重胸腰椎三柱骨折的应用效果及可行性.方法：回顾性分析自2007年10月至2010年5月手术治疗的12例严重胸腰椎三柱损伤患者的临床资料,其中T12骨折2例,L1 4例,L2 5例,L3 1例.均采用后正中入路,椎体次全切除270°减压、钛网植入,伤椎上下椎体椎弓根钉内固定.比较分析手术前后伤椎Cobb角及矫正丢失,椎管减压及
目的：探讨经口咽入路术后感染的原因及治疗措施。方法：2005年1月～2010年9月期间在我院进行的172例经口咽入路手术中有6例发生感染,其中颅内感染4例,局部感染2例。分析感染原因并对其进行积极处理。结果：6例术后感染患者均为复杂病例。其中4例颅内感染者均有硬膜损伤和脑脊液漏,经过腰穿分流持续引流、鞘内注射复达欣治疗后3例治愈,其中2例无内植物外露者3～4周后治愈；2例内植物外露者中1例6周后取
寰枢关节由寰枢外侧关节和寰枢正中关节组成。寰枢外侧关节囊松弛、关节活动大，所以寰枢复合体的稳定主要依靠相关韧带的完整性。其中寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定最重要的结构，进而可以说寰椎横韧带是保持枕颈部稳定的一个重要因素。寰椎横韧带损伤可能在受损当时或远期继发枕颈部不适、脊髓受压甚至危及生命。对于横韧带损伤引起的寰枢椎不稳，寰枢椎椎弓根螺钉技术越来越受到重视，但对于此项技术治疗横韧带损伤的生物力学特性研
目的 探讨颈椎MRI椎前间隙形态学测量及其临床意义.方法 收集27例正常颈椎和30例颈髓损伤的MRI T2加权正中矢状位图像.正常组：女7例,男20例,平均年龄45.7y (25-66y),无颈椎损伤、肿瘤及炎症史.损伤组：女8例,男22例,平均年龄49.2y (23-67y),颈髓损伤后1-3天内拍摄MR.分别在C1前节结中央水平,C2,C3,C4,C5,C6,C7中份水平及C2/3,C3/4,