【摘 要】
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目的 观察新生儿肺透明膜病合并脑白质损伤的MRI表现.方法 67例于2013～2015年在我院NICU住院并经头颅MRI扫描诊断为脑白质损伤的早产儿,其中临床确诊为新生儿肺透明膜病(HMD)33例做为观察组,其他原因所致脑白质损伤34例为对照组,观察分析HMD组脑白质损伤的MRI表现.临床资料包括两组患儿的出生胎龄、体重、血PH、PO2、PCO2、Lac含量及首次行MRI的检查时间；脑白质损伤的
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 观察新生儿肺透明膜病合并脑白质损伤的MRI表现.方法 67例于2013～2015年在我院NICU住院并经头颅MRI扫描诊断为脑白质损伤的早产儿,其中临床确诊为新生儿肺透明膜病(HMD)33例做为观察组,其他原因所致脑白质损伤34例为对照组,观察分析HMD组脑白质损伤的MRI表现.临床资料包括两组患儿的出生胎龄、体重、血PH、PO2、PCO2、Lac含量及首次行MRI的检查时间；脑白质损伤的MRI表现分为：1、病灶分布位置(单/双侧大脑半球、半球内前、中、后区域)2、病灶数量(＜3个、3＜病灶＜10、＞10个)3、病灶大小(轴位单层最大径(mm)和/或病灶连续层面数)4、合并损伤(生发基质-脑室内出血、跨突触变性)；统计学方法为计量资料的T检验,计数资料的卡方检验,P＜0.05为具有统计学差异.结果 临床资料中,两组在出生体重、首次行MRI的检查时间方面无显著性差异(P＞0.05)；在出生胎龄、血PH、PO2、PCO2、Lac含量方面具有统计学差异(P＜0.05),HMD组在胎龄、血PH、PO2方面均低于对照组,而血PCO2、Lac含量则高于对照组；在脑白质损伤的MRI表现中,两组在病灶分布位置、病灶数量、大小方面均具有显著性差异(P＜0.01),HMD组白质病灶的分布更广泛,数量更多,体积更大,其中5例为弥漫性病变；在合并损伤中,生发基质-脑室内出血两组无显著性差异(P＞0,05),HMD组的跨突触变性病例多于对照组(P＜0.05)；HMD组有11例患儿进行了MRI随访,其中7例发展为囊性脑室旁白质软化,占21％.结论 本组资料表明：脑白质损伤是HMD患儿脑损伤的重要形式,其严重程度明显高于其他因素所致的早产儿脑白质损伤,提示在HMD的临床诊治过程中,除BPD外,还应高度关注患儿的脑白质损伤,因为严重的脑白质损伤可能会增加发生脑瘫及神经心理发育异常的风险.
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