【摘 要】
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目的：研究医用臭氧和甲强龙对根性坐骨神经痛的联合效应及其发挥作用的最佳部位.方法：选择临床和影像学确诊L4/5或(和)L5/S1椎间盘突出致根性坐骨神经痛的患者120例.根据治疗部位,将研究组随机分为侧隐窝组(L组)、椎间孔组(Ⅰ组)、侧隐窝+坐骨神经组(LS组)、椎间孔+坐骨神经组(IS组),每组30例.每处分别先后注射医用臭氧5ml(30μg/ml)和甲强龙20mg,每周1次,连续治疗3次.于
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院西院疼痛科
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目的：研究医用臭氧和甲强龙对根性坐骨神经痛的联合效应及其发挥作用的最佳部位.
方法：选择临床和影像学确诊L4/5或(和)L5/S1椎间盘突出致根性坐骨神经痛的患者120例.根据治疗部位,将研究组随机分为侧隐窝组(L组)、椎间孔组(Ⅰ组)、侧隐窝+坐骨神经组(LS组)、椎间孔+坐骨神经组(IS组),每组30例.每处分别先后注射医用臭氧5ml(30μg/ml)和甲强龙20mg,每周1次,连续治疗3次.于治疗前(T0)、首次治疗后1周(T1)、第二次治疗后1周(T2)、第三次治疗后1周(T3)、治疗后1月(T4)、治疗后3月(T5)、治疗后6月(T6)分别记录疼痛数字评分(numerical rating scales,NRS)、Oswestry功能障碍指数(The Oswestry Disability Index,ODI)和治疗相关的不良反应.
结果：1．NRS/ODI评分：与T0相比，四组治疗后各时点NRS/ODI评分均明显降低(P<0.05)，且LS组、L组下降幅度较工组、IS组大，呈先降低后稍升高趋势。与I组、IS组比较，LS组、L组在T3、T4、Ts、T6各时点NRS评分明显降低(P<0.05)。工组与IS组、LS组与L组组间比较各时点NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2．不良反应：L组有1例第一次治疗中出现头晕、心悸、出汗，其余三组治疗中未出现不良反应。四组均未出现治疗后并发症。不良反应组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：医用臭氧联合甲强龙注射治疗根性坐骨神经痛是一种安全有效的方法；采用侧隐窝和侧隐窝十坐骨神经等部位注射疗效最佳，侧隐窝是最佳效应部位，且操作简单方便。
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