目的:分析经腓骨截骨并植骨的踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的临床效果,探讨经腓骨截骨提高融合率的原因及固定方式.方法:回顾性分析我科自2009年3月至2012年12月,在我科住院行经腓骨截骨并植骨、螺钉固定的踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的31例患者,其中男性18例,女性11例,年龄平均为54岁,患者为骨折后创伤性关节炎12例,类风湿关节炎8例,周围神经病变性踝关节炎4例,踝关节慢性不稳定致踝关节炎5例,化脓性关节炎2例.手术方法为:经外侧入路腓骨截骨并利用腓骨植骨、螺钉固定融合踝关节.记录患者踝关节融合时间、AOFAS评分及评价患者满意度;记录手术时间、出血量、踝关节融合的时间及患者恢复以前工作的情况;记录感染、融合不愈合、慢性疼痛、畸形等并发症.结果:29例患者获得随访,随访时间为15月(8～20月);29例患者术前AOFAS评分为48分(32～53分),术后AOFAS评分为83分(70～92分);18例患者非常满意,10例患者基本满意,1例类风湿患者因距下关节疼痛再次行距下关节融合术;28例患者术后踝关节融合,融合率为97％,1例踝关节炎并距骨坏死的患者因融合未愈合再次融合成功;手术时间为80分(70～110分)、出血量为250ml(100～450ml)、术后12周(10～16周)踝关节融合、术后25例患者可参加既往的工作及活动;术后3例患者伤口延迟愈合或浅表感染,经给予抗生素治疗后愈合.结论:经腓骨截骨并利用腓骨植骨及螺钉固定的踝关节融合术治疗终末期踝关节炎可取得满意的临床效果,具有融合率高、无需额外植骨、并发症低的特点,但围手术期出血多、创伤大.