【摘 要】
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美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了2012宫颈癌临床实践指南,2012版指南对2011版指南进行了一系列修改,解答了2011版指南中一些未予明
【出 处】
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2012中国医师协会妇产科医师大会
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美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了2012宫颈癌临床实践指南,2012版指南对2011版指南进行了一系列修改,解答了2011版指南中一些未予明确说明的问题.现将2012宫颈癌临床实践指南主要更新的内容介绍如下:
1、2012版指南在2011版指南基础上特别强调宫颈广泛切除术只适合肿瘤直径≤2 cm的ⅠB1期的患者,使手术指证更为明确.
2、对于I B2和ⅡA2期的患者，2012版指南明确指出这些患者初始治疗时若选择淋巴结切除术来明确淋巴结状态，手术无论通过腹膜外完成还是由腹腔镜进行，相关证据等级都是2B级。
3、对于I B2和ⅡA2期的患者，如果CT，MRI提示盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移，2011版推荐“腹膜外淋巴结切除”;2012版改为“腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除术”。但是新版指南特别强调术后应对患者进行影像学检查以评估淋巴结是否完全切除。
4、2011版指南未明确说明调强放疗在宫颈癌治疗中的作用和地位。随着临床证据的增加，2012版指南明确提出:对于接受子宫切除的患者以及需要接受腹主动脉旁淋巴结放疗的患者，调强放疗和其他高度适形放疗技术有助于减少肠管及其他重要器官接受的放疗剂量。
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