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分娩机制的核心是头盆适应性,训练产房工作者将产程图数据解读为胎头与骨盆各平面适应性画面,是产程管理的重要理念。推荐应用不涵盖潜伏期的WHO改良产程图管理产程,根据胎头与骨盆各平面之间的适应性确定产程处理原则。产程以观察和评价为主,避免过多人为干预,在加强胎儿、产妇对分娩耐受性监护的基础上,适时评价头盆适应性,把握待产或试产程度,及时识别和判断难产,决定是否以更积极的分娩措施促进分娩,包括促进产程措施、阴道助产或剖宫产结束分娩。对活跃期前期和无头盆不称的第二产程后期,在观察胎儿、母亲对进一步分娩耐受性的基础上,应给予比既往更长时间的试产机会。