前馈控制管理在抢救急诊急性心肌梗死患者中的应用及效果

来源 :中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fibiya
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  目的 急性心肌梗死是国际公认的急性心血管疾病,急性心肌梗死的早期救治在整个救治系统中的地位,其胸痛常为首发症状.故为提高急性心肌梗死患者早期诊断准确率、缩短急性心肌梗死患者在绿色通道停留时间,以期为患者行PCI术争取时间,我科将前馈控制管理方法贯穿于急性胸痛病人在急诊急救的各个环节. 方法 运用前馈控制理论和方法,首先在进行前馈控制前,采用横断面研究方法,运用鱼骨图分析急性心肌梗死患者急救各个环节的影响因素.然后针对每个环节的影响因素进行流程改进并运用到急救的各个环节.具体包括改进急诊分诊流程,对可疑AMI患者5分钟内完成第一份心电图;制订护理临床路径表,指导护理人员及时、准确地实施各项急救措施;配备AMI患者急救包,内含必备急救药物及临床路径表单;配备床边快速检验设备;注重继续教育,加强业务培训等.收集实施前馈控制管理前后患者满意度、绿色通道停留时间等相关指标并进行对比分析. 结果 实施前馈控制管理前后,急性心梗患者急诊绿色通道停留时间差异具有统计学意义(Z=-2.513,P<0.05),患者在绿色通道停留时间由实施前的(156.25±129.47)s缩短至实施前馈控制后(67.0±42.19)s.实施前馈控制后,患者满意度由实施前的91.9%上升至实施后的95.4%.结论 本研究显示将前馈控制应用于急诊急性胸痛患者的管理,有助于缩短AMI患者在急诊停留时间、提高患者满意度,从而为患者行PCI术争取了宝贵的救治时间.
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