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目的:本实验旨在研究宫颈鳞癌组织中Th17、Th1及Tc1细胞表达变化及相关关系,探讨Th17细胞、Th1细胞及Tc1细胞在宫颈鳞状细胞癌发生发展中的作用及相互关系.
方法:以30例宫颈鳞癌患者为实验组,以17例因良性病变行子宫切除的慢性宫颈炎患者为对照组,分别取新鲜宫颈部组织分离提取组织中淋巴细胞,制备单细胞悬液后,根据CD3+CD8-IL-17+的淋巴细胞为Th17细胞,而CD3+CD8-IFN-γ+的淋巴细胞为Th1细胞,CD3+CD8+IFN-γ+的淋巴细胞为Tc1细胞,应用流式细胞术检测两组中Th17细胞、Th1细胞及Tc1细胞占CD3+淋巴细胞的比例,分析对照组及实验组中三种细胞的比例变化并分析三者间的相关性.
结果:Th17细胞在实验组和对照组中占CD3+淋巴细胞的比例分别为（3.89±1.28)％和(1.51±0.46)，实验组较对照组显著升高(P<0.01);Th1细胞在实验组和对照组中占CD3+淋巴细胞的比例分别为(1.88±0.76)%和(6.86±1.82)，实验组较对照组显著降低(P<0.01);Tc1细胞在实验组和对照组中占CD3+淋巴细胞的比例分别为(1.45±0.71)%和(5.37±2.95)%，实验组较对照组显著降低(P<0.01)。根据影响患者预后的因素，对实验组患者Th17细胞、Th1细胞及Tc1细胞比例进行分析，实验组中盆腔淋巴结阳性者较阴性者Th17细胞比例降低(P=0.039)，临床分期Ⅱ期患者较Ⅰ期患者Tc1细胞比例增高(P=0.033),且脉管内有癌栓的患者较无癌栓的患者Tc1细胞比例降低(P=0.041)。实验组中Th17细胞与Tc1细胞呈负相关(r=0.445,P=0.014);Th17细胞与Th1细胞呈正相关(r=0.506,P=0.004);但Th1细胞与Tc1细胞间无相关关系(r=0.076,P=0.691);而对照组中这三种T淋巴细胞表达水平两两间均无相关性。
结论:与正常宫颈组织相比，宫颈鳞癌患者肿瘤组织局部微环境中，Th17细胞比例明显增高，Th1细胞及Tc1细胞比例明显降低，其中Th17细胞和Tc1细胞在不同临床-病理因素的患者中有差异性表达，可能与患者预后情况有关;癌组织中Th17细胞比例变化与Th1细胞、Tc1细胞比例均有相关性，说明这三种T细胞亚群各自的比例变化及相互间的作用和影响在宫颈鳞癌肿瘤免疫中均起着重要作用。