目的:本研究旨在观察凉血解毒活血方联合西医治疗对紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein Purpura nephritis,HSPN)Ⅲ型患儿24h尿蛋白定量和新月体病变相关尿生物标志物的影响。方法:试验分为4组:①正常儿童组(n=10例);②HSP组(n=10例);③HSPN (Ⅱ型)组(n=10例);④HSPN (Ⅲ型)组(n=30例)。留取晨尿,用蛋白质组学高效液相色谱串联质谱法进行检测分析。采用labelfree相对定量的方法及iBAQ算法计算出相应蛋白的尿中浓度;使用倍数分析法和秩和检验的统计学方法筛选出HSPN (Ⅲ型)与HSPN(Ⅱ型)组之间的差异蛋白。运用免疫组织化学方法检测差异蛋白在肾组织的表达位点。采用邻苯三酚红钼法检测24h尿蛋白定量。结果:通过比较有新月体形成的HSPN (Ⅲ型)与无新月体形成的HSPN(Ⅱ型),火山图结果显示膜联蛋白A2 (annexin A2,ANXA2)是HSPN(Ⅲ型)组与HSPN(Ⅱ型)组之间最有意义的差异蛋白。以肾脏病理诊断新月体为金标准,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristics curve,ROC曲线),结果显示ANXA2作为尿生物标志物诊断新月体形成时,ROC曲线下面积为0.82,敏感性:80%,特异性:76.7%;免疫组织化学结果显示ANXA2在细胞性新月体和纤维细胞性新月体组成细胞的细胞膜和细胞浆中阳性表达,尤其在细胞性新月体高表达。凉血解毒活血方联合西医治疗能够明显降低HSPN(Ⅲ型)组患儿24h尿蛋白定量和尿ANXA2的浓度。结论:凉血解毒活血方联合西医治疗能够有效地降低尿蛋白和尿中新月体相关蛋白ANXA2的水平。