论文部分内容阅读
冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄并阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉CTA因其具有无创性,成为现阶段最常用的冠状动脉血管狭窄程度检测手段之一。它能够了解冠状动脉血管内斑块大小、斑块多少以及冠状动脉狭窄情况,有助于该病的诊断及治疗效果的判断。
冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴。运用络病理论探讨冠心病的病因病机为:该病病位在心之脉络,络气虚滞是形成心络病变的重要因素。络气虚滞,运血无力,心络瘀阻致胸痹心痛,即冠心病心绞痛发作;络气虚滞,温煦无力,心络绌急亦可引起心痛猝然发作。心络绌急常在心络瘀阻的基础上发生,也可单独为患;心络绌急又可加重心络瘀阻。
该病患者多为40岁以上的中老年人,《黄帝内经》言“年四十而阴气自半”,年龄渐长,正气渐亏,心阳不振,心气虚乏,血液营运失畅,瘀血内生,瘀滞心络不通或绌急不通,“不通则痛”,而发胸痛;瘀血阻络,胸阳不展,而见胸闷;心气亏虚,心神失养,故见心悸。可见本病属本虚标实、虚实夹杂;以心气亏虚为本,瘀血阻络为标。为此,采用具有益气活血、通络止痛功效的通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,切中病机。方中人参益心气以固本虚;水蛭剔除络瘀,全蝎、蜈蚣、蝉蜕搜风解痉通络,土鳖虫活血通络;降香、乳香、檀香、冰片理气通络止痛;赤芍凉血散血,以制人参之温;酸枣仁养血安神。诸药合用,充分体现该方“搜剔疏通”的用药规律,共奏益气活血、通络止痛之功,使气血行,瘀血消,脉络通,心痛止。