论文部分内容阅读
目的 :儿童拇指扳机指的病因不同于成人,是腱鞘肥厚所致,拇长屈肌腱鞘在掌指关节处呈环状肥厚,引起狭窄,压迫拇长屈肌肌腱,限制拇长屈肌腱在腱鞘内自由滑动。多数学者认为儿童拇指扳机指应手术治疗,非手术治疗效果差,以前的报道多以手术治疗为主。本研究的目的是探讨综合康复治疗扳机指的疗效。方法 :收集2009年1月至2009年12月期间在新华医院康复医学科进行综合康复治疗的40例患儿作为试验组,给予综合康复治疗。试验组共50指,其中30例为单侧,10例为双侧,5指拇指关节呈屈曲状,主被动伸直都受限掌指关节处可扣及质硬结节状包块,并随指间关节屈伸而下上移动;19指有拇指关节呈屈曲状,主动伸直受限,可被动,伸直时有弹响感,掌指关节可触及硬结节状包块;26指有拇指关节关节呈屈曲状,可主动伸直但有弹响感,掌指关节可触及小结节。收集2009年1月至2009年12月期间在新华医院儿童骨科进行手术治疗的45例患儿作为对照组,共46指,其中44例为单侧,1例为双侧。对两组研究对象随访半年。矫正标准为拇指屈曲畸形消失,拇指各关节可正常主动活动,没有弹响,掌指关节部硬结消失。用x~2检验对两组的有效率进行统计学分析。结果 :试验组中40例研究对象50指中有48指经过综合康复治疗均获得痊愈,有效率达96%。对照组中45例研究对象的46指中有46指痊愈,有效率为100%。两组的治疗有效率相似,差异没有统计学意义(X~2=0.43,P=0.512)。结论 :综合康复治疗儿童拇指扳机指的疗效与手术治疗相比没有显著差异。通过综合康复治疗,使挛缩的肌腱,软组织松解,使狭窄的鞘管通道松弛,从而使患儿拇指处于正常位置,为拇指正常发育提供条件。综合康复治疗可治愈儿童拇指扳机指,但需要家长及患儿的配合及较长时间的治疗。综合康复治疗是一种无创的治疗手段,可用于儿童拇指扳机指的治疗。