肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT特征表现

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hhrs918
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  目的:本文旨在对肺黏膜相关淋巴瘤的影像表现特征及鉴别诊断进行讨论,以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力. 方法:回顾性分析经手术病理证实的12肺MALT淋巴瘤的CT表现及临床特点,并与病理表现进行对照分析. 结果:1.临床特点:年龄30~71岁,平均58.3岁;男7例,女5例.临床症状依次为咳嗽、咳痰(5例),胸闷气闭(3例),胸痛(2例),偶然体检发现2例;合并慢支肺气肿3例,伴局部慢性炎症3例,肺结核1例.2.首次诊断:肺癌4例;感染7例,其中大叶性肺炎2例;淋巴瘤2例.3.胸部CT表现:①病灶分布:9例单发,3例多发,其中3例双肺分布.左叶5例,右叶7例;中下叶9例;上叶3例;主要分布于肺门或肺中央,沿血管支气管束分布.②平均CT值变化:平扫42.6HU;动脉期59.7HU;延迟期75.8HU;平均强化幅度33.2HU,呈延迟均匀强化.③病灶形态及CT征象:(1)肿块型(6 例):最长径3.6~7.2cm,平均约4.7cm;血管造影征5例;充气支气管征5例;病灶内多发小囊或小空泡3例;叶间裂膨隆3例;棉絮状边缘2例;伴周围斑片影或长条索影5例.(2)肺实变型(6例),病变范围相对较大,主要累及1个肺叶,表现为大片状实变影,边界不清,周围多发斑片影;呈楔形4例;充气支气管征5例;血管造影征5例;支气管血管束增厚3例;病灶内多发小囊或小空泡3例;胸腔积液2例;叶间裂膨隆2例;胸膜牵拉3例.合并部分肺不张3例,肺大疱形成3例,间质性改变2例.④肺外表现:胸膜增厚6例,胸壁侵犯l例;胸腔积液2例.纵膈淋巴结增大5例. 结论:当年龄位于60岁左右,无症状或咳嗽、咳痰,胸闷,CT表现为肿块或实变病灶并伴支气管充气征,血管造影征,实变型合并肺间质性改变,肺大疱形成时需考虑肺MALT淋巴瘤,应与肺癌、肺炎、炎性假瘤等鉴别.
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