【摘 要】
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目的 探讨中肝切除术后小肝综合征的预防.方法 回顾性分析2007年11月至2010年12月收治的7例个体化中肝切除患者的临床资料.结果 对7例患者进行术前评估,如按常规行左、右半肝切除或扩大半肝切除,均可致小肝综合征,我们行个体化的中肝切除术.4例肝癌患者中,1例术中见肿瘤侵袭左肝管,行中肝切除,并结扎左肝管;3例血管瘤患者中,1例肿瘤累及右肝静脉,行中肝切除并部分第Ⅶ段切除,保留右后下静脉、Ⅵ段
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 探讨中肝切除术后小肝综合征的预防.方法 回顾性分析2007年11月至2010年12月收治的7例个体化中肝切除患者的临床资料.结果 对7例患者进行术前评估,如按常规行左、右半肝切除或扩大半肝切除,均可致小肝综合征,我们行个体化的中肝切除术.4例肝癌患者中,1例术中见肿瘤侵袭左肝管,行中肝切除,并结扎左肝管;3例血管瘤患者中,1例肿瘤累及右肝静脉,行中肝切除并部分第Ⅶ段切除,保留右后下静脉、Ⅵ段、部分Ⅶ段,1例患者术中见左肝管壁胆汁渗漏,予以缝合;所有患者均未行胆道引流;1例血管瘤患者保留胆囊,1例患者术后出现腹水,肝功能异常,经保守治疗后,各项指标恢复正常;7例患者随访10~46个月,无远期并发症.结论 根据肿瘤位置及其与周围组织结构关系的不同,行个体化手术,确保剩余肝脏功能体积最大化,是预防中肝切除后小肝综合征的有效手段.
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