个体化中肝切除小肝综合征的预防

来源 :中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huaweibo
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  目的 探讨中肝切除术后小肝综合征的预防.方法 回顾性分析2007年11月至2010年12月收治的7例个体化中肝切除患者的临床资料.结果 对7例患者进行术前评估,如按常规行左、右半肝切除或扩大半肝切除,均可致小肝综合征,我们行个体化的中肝切除术.4例肝癌患者中,1例术中见肿瘤侵袭左肝管,行中肝切除,并结扎左肝管;3例血管瘤患者中,1例肿瘤累及右肝静脉,行中肝切除并部分第Ⅶ段切除,保留右后下静脉、Ⅵ段、部分Ⅶ段,1例患者术中见左肝管壁胆汁渗漏,予以缝合;所有患者均未行胆道引流;1例血管瘤患者保留胆囊,1例患者术后出现腹水,肝功能异常,经保守治疗后,各项指标恢复正常;7例患者随访10~46个月,无远期并发症.结论 根据肿瘤位置及其与周围组织结构关系的不同,行个体化手术,确保剩余肝脏功能体积最大化,是预防中肝切除后小肝综合征的有效手段.
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目的 观察自噬在HBx诱导HepG-2细胞损伤中信号传导,初步探讨其机制.方法 运用HBx转染HepG-2细胞,在mTOR抑制剂雷帕霉素和PI3K-Akt抑制剂LY294002的干预下,采用免疫印迹技术检测自噬标记蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的表达,透射电镜观察细胞超微结构变化,初步探讨自噬在HBx诱导肝癌细胞损伤中的作用机制.结果 1.HBx转染可上调HepG-2细胞mTOR、PI3K-Akt的表达.
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