【摘 要】
：
[目的]探讨胸上段食管癌根治性放疗后复发的外科治疗方法和并发症防治。[方法]回顾分析25例患者临床资料。根据患者术中探查结果,采取不同的外科干预措施。其中经颈右胸腹三切口食管癌根治、一期胃代食管颈部吻合术9例,单纯食管癌切除、颈部食管外置4例,食管癌切除、颈部食管外置,二期胸骨后径路消化道重建12例(其中胃代食管11例,结肠带食管1例)。[结果]围手术期无死亡病例。二期消化道重建后颈部吻合口瘘发生
【机 构】
：
解放军第455医院心胸外科,上海200052
【出 处】
：
中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
论文部分内容阅读
[目的]探讨胸上段食管癌根治性放疗后复发的外科治疗方法和并发症防治。[方法]回顾分析25例患者临床资料。根据患者术中探查结果,采取不同的外科干预措施。其中经颈右胸腹三切口食管癌根治、一期胃代食管颈部吻合术9例,单纯食管癌切除、颈部食管外置4例,食管癌切除、颈部食管外置,二期胸骨后径路消化道重建12例(其中胃代食管11例,结肠带食管1例)。[结果]围手术期无死亡病例。二期消化道重建后颈部吻合口瘘发生2例,经换药后治愈。喉返神经损伤1例。肺部并发症发生4例,其中肺部感染2例,肺不张1例,呼吸衰竭1例,均治愈。心律失常3例,其中快速房颤2例,频发室早1例,均治愈。随访期间,2例出现吻合口狭窄,经扩张后缓解。随访1年存活率为68％(17/25),3年存活率为44％(11/25)。[结论]选择合适的外科治疗方式和有效防治心肺并发症,能改善上段食管癌根治性放疗后复发患者预后,取得较好的临床效果。
其他文献
Background :The lung is the second most common site of metastases,and pulmonary metastasis rate has increased following better survivals of cancer patients.As one of the most frequent operations under
Introduction: Most patients with secondary malignant tracheobronchial tumors have distressing symptoms due to major airway obstruction.However,they are always too frail for curative surgical resection
Introduction: Pneumonectomy has traditionally been the treatment of choice for central lung tumors for which the alternative is sleeve lobectomy.The aim of this study was to compare early and long-ter
[目的]总结经剑突下三孔电视胸腔镜下胸骨后路径行胸腺瘤扩大切除术的经验.[方法]自2014年12月20日～2015年3月10日期间四川省肿瘤医院采用经剑突下三孔电视胸腔镜下胸骨后路径行胸腺瘤扩大切除术5例.患者仰卧位,双下肢剪刀位(45°～90°),患者头侧下降15°～30°.单腔气管插管,采取双肺通气,主刀站于患者两腿之间,助手站于患者右侧.于剑突下(观察孔)作为内窥镜成像系统入口,戳孔放入戳卡
食管癌的手术治疗●手术切除是最丰要的食管癌治疗手段之一●食管癌根治手术应包括食管全系膜切除和区域淋巴结清扫.食管癌手术治疗失败的重要原因—肿瘤局部复发及淋巴结转移局部复发可采取的对策切除一定的食管长度和食管全系膜切除淋巴结转移可采取的对策区域淋巴结清扫食管癌手术治疗淋巴结清扫的重要性治疗失败的重要原因—淋巴结转移:临床症状出现时73～74.5％患者已有淋巴结转移临床研究:肿瘤侵犯粘膜下层,淋巴结转
[目的]先天性肺叶畸形在临床上很少见但是很重要的一类疾病。先天性肺叶畸形在影像学上通常容易被认为是慢性或者局灶性的病变,而成年人肺部慢性局灶性的病变通常被临床误诊为肿瘤性病变。通过报道一例先天性肺叶畸形病例,提高对此类疾病的认识并降低误诊率。[方法]患者男性,年龄56岁,主因"咳嗽咳痰,发热"入院。入院查体未见明显异常。完善相关检查,包括颅脑强化CT,上腹部强化CT,胸部强化CT,骨ECT,以及肿
本文通过3个典型病例的手术视频,首先向大家展示我们的微创食管切除手术流程,相关环节的注意事项,本例因为肿瘤和胸导管关系较紧密,为了完整切除肿瘤,术中切除侵犯的胸导管,重点显示如何分离奇静脉弓附近胸导管主干,如何结扎胸导管防止术后乳糜胸;其次介绍一例术中胸导管误损伤的处理,讲述初次遇到术中出现乳糜液外漏时我们处理的详细过程及取得的经验;最后和大家分享我们早期治疗的一例肿瘤侵犯奇静脉弓的手术视频,重点
Objective:In this meta-analysis,we conducted a pooled analysis of clinical studies comparing Linear Stapled(LS) versus Circular Stapled(CS) esophagogastric anastomosis for esophageal cancer.Methods:Ac
食管癌是临床常见的恶性肿瘤,我国食管癌患者占世界大部分,且有明显的地域差异,对可切除的食管癌患者而言,食管部分切除、区域淋巴结清扫并消化道重建仍然是经典的外科治疗方法.一、食管癌手术发展历史二、食管癌外科治疗的争议(1)术前分期(2)早期食管癌的内镜下切除与光动力治疗(3)食管癌不同手术路径的争论①左胸入路包括左侧胸腹联合切口、左侧胸膈肌切口和左胸—左颈两切口等以左侧开胸为基础的形式.其中除胸腹联
[目的]传统手术、静脉化疗及放疗对食管癌的淋巴微转移均具有一定的局限性。本研究淋巴结靶向化疗在食管癌手术中可行性及有效性。[方法]通过高效液相色谱紫外光法建立纳米炭与化疗药物的配比剂量。前瞻性半随机单盲对照研究设计，纳入患者紫杉醇淋巴化疗组；氟尿嘧啶淋巴化疗组；氟尿嘧啶静脉化疗。淋巴化疗组于术中在肿瘤下缘食管壁黏膜下层注射淋巴结化疗制剂(纳米炭+酯杉醇或氟尿嘧啶)，静脉化疗组于术中单药化疗。术中获