【摘 要】
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目的：前瞻性评估大体积前列腺增生(＞80克)TURP术后3年服用5α还原酶抑制剂的疗效.材料与方法：从2010年1月到2014年1月，有来自3个医疗中心的87例大体积前列腺增生患者最终完成本项研究.这些患者被随机分为试验组(n=45例)和对照组(n=42例)，试验组在TURP术后服用5α还原酶抑制剂3年(非那雄胺组n=28例，度他雄胺组n=17例)，对照组则服用安慰剂.我们评价基线、术前、术中、术
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科 上海交通大学医学院附属九院泌尿外科
【出 处】
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第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会
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目的：前瞻性评估大体积前列腺增生(＞80克)TURP术后3年服用5α还原酶抑制剂的疗效.材料与方法：从2010年1月到2014年1月，有来自3个医疗中心的87例大体积前列腺增生患者最终完成本项研究.这些患者被随机分为试验组(n=45例)和对照组(n=42例)，试验组在TURP术后服用5α还原酶抑制剂3年(非那雄胺组n=28例，度他雄胺组n=17例)，对照组则服用安慰剂.我们评价基线、术前、术中、术后的一些指标(包括前列腺体积、PSA、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力、IPSS评分、QoL评分、尿潴留发生率、尿路感染发生率、手术时间、前列腺切除比例、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、术后住院天数和再次TURP发生率).结果：在基线、TURP术前、术中各项指标，治疗组和对照组之间没有显著差异.但是术后6个月时，在PSA和血尿的发生率上，两组有显著差异(P＜0.05).但是在前列腺体积、PSA、最大尿流率、IPSS评分、QoL评分、残余尿、再次TURP的发生率上，两组之间没有显著差异(P＞0.05).TURP术后3年，试验组和对照组之间在前列腺体积、PSA水平、最大尿流率、血尿发生率上两组有显著差异(P＜0.05).另外，在治疗组中非那雄胺组和度他雄胺组之间，前列腺体积、PSA水平、IPSS评分、生活质量评分上有显著差异(P＜0.05)，但在最大尿流率、最大尿流率逼尿肌压力、术后肉眼血尿发生率、尿路感染发生率、再次TURP发生率两组之间没有显著差异(P＞0.05).结论：大体积前列腺增生(＞80克)TURP术后，服用5α还原酶抑制剂不仅长远可以改善PSA、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力、IPSS评分、QoL评分、术后残余尿、尿路感染和血尿发生率，而且可以减少前列腺体积和降低再次TURP的发生率.另外，度他雄胺比较非那雄胺在改善前列腺体积、PSA、IPSS评分和QoL评分上，有更好的效果.
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