【摘 要】
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目的：探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)临床表现和内镜下Stretta射频治疗效果。方法：对2006年4～2007年2月施行内镜下射频治疗的200例GERD临床资料及随访情况进行分析。结果：200例中49例有反酸、烧心、咽部异物等消化道症状；36例仅表现为咳嗽、咳痰、喘息、憋气等呼吸道症状；98例以消化道表现为主合并呼吸道症状；15例以呼吸
【机 构】
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首都医科大学宣武医院,北京,100053;解放军第二炮兵总医院,北京,100062
【出 处】
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2007年全国微创外科新进展高峰论坛暨甘肃省第十一届腹腔镜外科技术演示、研讨会
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目的：探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)临床表现和内镜下Stretta射频治疗效果。
方法：对2006年4～2007年2月施行内镜下射频治疗的200例GERD临床资料及随访情况进行分析。
结果：200例中49例有反酸、烧心、咽部异物等消化道症状；36例仅表现为咳嗽、咳痰、喘息、憋气等呼吸道症状；98例以消化道表现为主合并呼吸道症状；15例以呼吸道症状为主,偶有消化道症状；2例表现为胸骨后疼痛,误诊为冠心病。治疗后即刻复查胃镜见190例贲门口包饶内镜紧密,10例贲门口较前缩紧；4例术中食管、贲门黏膜少量出血,无其他并发症。治疗2天内198例症状消失或明显缓解.随访1～11个月,5例自觉无明显改善,3例于术后1～7个月后复发(1例接受了重复治疗,"哮喘"再度消失),12例失访；180例(90.0％)症状消失或明显改善,以呼吸道症状为主者尤其明显。
结论：内镜下Stretta射频治疗GERD操作便捷、安全、微创和有效,更其适于有严重呼吸道症状的病例,即使复发,可再次治疗或改用手术治疗.GERD导致的呼吸道表现既常见而可致命、又少为人知.笔者以跨学科思维揭示反流到哮喘、喉气管痉挛和窒息的奥秘；提出了胃食管喉气管综合征或两管一腔综合征这一新概念.
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