【摘 要】
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难治性慢性充血性心力衰竭是指症状持续,并对各种治疗反应较差的心衰,为各种严重的器质性心脏病的终末期表现,属于重度心功能不全,预后凶险.我们在临床中以中药或中西医药结合治疗70例患者,取得了较好的临床效果.目的:观察自拟心衰合剂对70例难治性慢性心力衰竭患者的临床影响.方法:临床采用自身对照法服用自拟中药——心衰合剂.结果:70例患者经服用心衰合剂后,心功能改善Ⅱ级者20例,显效率为28.57﹪,改
【出 处】
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第六次全国中西医结合心血管会学术会议
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难治性慢性充血性心力衰竭是指症状持续,并对各种治疗反应较差的心衰,为各种严重的器质性心脏病的终末期表现,属于重度心功能不全,预后凶险.我们在临床中以中药或中西医药结合治疗70例患者,取得了较好的临床效果.目的:观察自拟心衰合剂对70例难治性慢性心力衰竭患者的临床影响.方法:临床采用自身对照法服用自拟中药——心衰合剂.结果:70例患者经服用心衰合剂后,心功能改善Ⅱ级者20例,显效率为28.57﹪,改善Ⅰ级者24例,有效率34.29﹪,总有效率达62.86﹪(44/70).其中呼吸困难者有56例(56/70)明显改善,肺内罗音及肺水肿显著改善者53例(53/70);水肿、尿少者有53例(53/66)得到明显改善,62例肝大者均有一定程度的缩小.平均尿量由691±96.37ml/日增加到1209±162.40ml/日(P<0.01);治疗后有33例患者减少利尿剂用量,有21例完全停用利尿剂,停用率为30﹪(21/70),利尿药的停减率达77.14﹪(30/70).治疗后有14例停服洋地黄,停服率达25.93﹪(14/54).中医症状改善明显的为心悸、气短、自汗、尿少、水肿等气虚水泛之候,总有效率在70﹪.临床应用期间未发现明显不良反应.结论:心衰合剂能明显改善患者的心功能状态,提高患者的生活质量,同时对减少洋地黄中毒及利尿剂造成的电解质紊乱的发生,起到了重要作用.我们认为,用中西医结合方法治疗难治性慢性充血性心力衰竭的重症患者,是值得深入研究的课题.
其他文献
近年来,超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)的含量变化对冠心病的发生和发展的影响已引起广泛关注.有实验表明,在心肌缺血再灌注时给予外源性SOD可缩小坏死区,减少心律失常的发生,并促进心功能尽早恢复.本文对38例冠心病患者应用黄芪治疗前后观察血清SOD和LPO的含量变化,并与心痛定和正常人作对照.
体外循环心内直视手术已在许多医院开展,术中出现的心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia Reperfusion Injury,MIRI)越来越受到重视.现代医学认为其发病机制主要与氧自由基(OFR)大量产生、细胞内C超载、白细胞粘附及血管内皮损伤等因素有关.心脏外科的迅速发展,对体外循环中心肌保护的要求越来越高,目前针对这些机制的一些现代医学保护研究主要集中在心肌灌注方式、时限
目的:观察冠心病人支架术前后本虚标实证的变化及舒心饮对其的干预作用.方法:选择2000年6月~2001年2月上海中山医院植入支架的冠心病患者44例,随机分为治疗组(20例)和对照组(24例)两组.对照组病人服用支架术常规用药,治疗组则加用舒心饮.计算两组气虚、气阴两虚和血瘀证积分值,统计两组间的差异.结果;气阴两虚、气虚、血瘀证是冠心病及术后冠脉事件的主要病机.舒心饮能显著降低支架术后病人的气阴两
本文6例患者均系心脏急症病人,有的合并多系统脏器衰竭,单用西药治疗是一个棘手的临床问题,采用中西医结合(活血化瘀药)成功的抢救过来.例一急性大量心包积液;例二病毒性心包积液;例三肥厚性心肌病;例四风心病、房颤、急性肺梗塞;例五晕厥;例六不稳定型心绞痛.这些危重病人,全部采用中西医结合的方法治愈.说明活血化瘀药在抢救急症有其特点:疗效高、恢复快,是对"瘀血"理论"活血化瘀"治则的继承和发扬,今后应进
近年来的研究表明,急性排斥反应的机理主要是细胞免疫引起的免疫损伤,穿孔素和颗粒酶是主要的效应分子.在发生急性排斥反应时,Tc受靶细胞上抗原刺激和Tl细胞释放的细胞因子活化时,可引起细胞内游离Ca水平升高,促使颗粒降解而释放出单体的穿孔素.穿孔素可能主要通过下列两种途径介导靶细胞溶解.1、直接作用:释放出的穿孔素随即进入细胞间隙,对靶细胞进行致死性攻击(lethal hit).对靶细胞攻击后的Tc细
目的:探讨慢性充血性心衰(CHF)中的心肾阳虚动物模型的制作方法.方法:72只大鼠随机分为四组:D、F组切除双侧甲状腺,G和E组作假手术;手术一周后,D和E组持续注射阿霉素(ipADR),G、F组则ip 0.9﹪NS,均历两周.然后比较造模完成后,各组动物在外观分值、心肌酶谱、甲状腺激素测定及心脏病理解剖(包括电镜)等的差异.结果:反映虚证的动物外观分值、反映肾阳虚的尿量减少和血清甲状腺素水平下降
目的:探讨杭白菊对小牛主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)凋亡的影响及可能的作用机制.方法:取小牛主动脉进行体外VSMC培养,加入杭白菊干预,用膜联蛋白Annexin检测法在流式细胞仪下观察血管平滑肌细胞的凋亡现象,同时取上清液在分光光度仪下测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).结果:①在流式细胞仪下观察到加入杭白菊后VSMC凋亡数量减
目的:探讨我国南方地区高温潮湿气候环境下,快速性心律失常的病机特点和防治方法,观察中药复方定心汤加味治疗快速性心律失常疗效.方法:制定以清热祛瘀化痰为主的治疗原则,以中药复方定心汤加味治疗快速性心律失常.将快速性心律失常患者326例,随机分为两组,按中医辨证方法和上述标准分别确定中医辨证分型,分类统计比较.观察组261例,根据中医辨证分型,分别以定心汤1、2、3、4号治疗,每日一剂,水煎服.定心汤
目前研究认为,血管内皮细胞功能障碍可导致血管痉挛,血管异常收缩,血栓形成及血管增生.它与动脉粥样硬化(AS)及高血压等疾病有密切联系.用药物等手段对内皮细胞的内环境及其分泌的介质进行调整,从而逆转内皮功能失调,已成为心血管疾病治疗领域一个新的研究方向.本研究观察了中药降脂通脉方对冠心病心绞痛伴有高脂血症患者血脂及血浆ET、CGRP和TXB、PGF水平的影响,旨在探讨降脂通脉方对缺血心肌及血管内皮损
目的:探讨中西医结合组25例,西药组20例,观察它们的心功能及临床疗效.结果:中西药组有效率为92﹪,西药组为70﹪,经Ridit统计分析,二者之间有显著差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗难治性心衰疗效优于西药组,且减少副作用.