445例脑血管病的精神症状和治疗分析

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目的:探讨445例脑血管病所致精神障碍的症状谱、治疗用药情况。方法:回顾分析2006年4月至2013年4月期间,入住我院老年精神科的脑血管病所致各类精神障碍445例患者,对其症状、部分治疗用药进行分析。结果:445例脑血管病导致的抑郁、躯体化障碍、焦虑症状出现的频次分别为224、193、135,记忆和智能损害次之为125,其次再为精神病性症状为97。在抗抑郁药物使用中,舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、艾司西酞普兰使用频次分别为71、61、47、46。在抗精神病药物使用中,非典型抗精神病药一直是首选,奥氮平、喹硫平使用频次分别为43、38。在药物治疗剂量方面,使用的药物剂量普遍偏小。结论:脑血管病导致精神障碍是一组复杂的综合症状群,大部分表现为两种和两种以上叠加症状,脑血管病导致的抑郁、躯体化障碍、焦虑症状最多,记忆和智能损害次之,其次再为精神病性症状。在抗抑郁药物使用中,舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、艾司西酞普兰高于其他抗抑郁药物。在抗精神病药物使用中,非典型抗精神病药一直是首选,奥氮平、喹硫平以其较少的副作用而被较多的使用。在药物治疗剂量方面,使用的剂量相对小,与脑血管病导致精神障碍因其共病多、老年大、躯体功能差,代谢功能差等等诸多因素影响有关。
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