目的探讨创伤性寰枢椎不稳的手术治疗方法对14例创伤性寰枢椎不稳病例,根据不同情况分别采用齿状突中空螺钉内固定4例,寰枢侧块关节螺钉内固定5 例,寰枢椎弓根钉棒(板)内固定5例。除齿状突螺钉外,侧块关节螺钉及椎弓根钉棒 (板)内固定,均同时于寰枢椎弓间植骨。结果所有病例均随访3～20个月,中空螺钉固定的齿状突骨折均满意愈合,上颈椎功能全部恢复;侧块关节螺钉及椎弓根螺钉内固定病例,椎弓间植骨全部融合,上颈椎功能大部分恢复。所有内固定均无松动变形。结论齿状突中空螺钉内固定可作为齿状突骨折的治疗首选;寰枢侧块关节螺钉及寰枢椎弓根钉棒(板)内固定加寰枢椎弓间植骨融合术为寰枢椎后路融合术的可靠措施。根据不同原因引起的寰枢椎不稳,选择最佳的手术治疗,可使寰枢椎获得解剖和功能的最佳恢复。