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超选择动脉内溶栓目前是治疗急性缺血性脑卒中的最好方法。本文报告5例溶栓效果不理想的典型病例，其中1例为大脑中动脉闭塞，2例为颈内动脉闭塞，2例为造影未见明显异常者。分析其原因我们认为溶栓时除应严格遵守治疗时间窗外，对伴有对侧代偿和，或侧支循环形成者应根据具体情况，决定是否使闭塞血管再通;而对造影未见明显异常，应重视扩容升压及抗凝等内科治疗方能获得好的效果。