【摘 要】
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目的 评价分析我团队特别设计的侧卧体位输尿管镜治疗复杂上尿路结石的治疗效果,总结技术要点与手术技巧.方法 我院泌尿外科自创侧卧体位输尿管镜技术处理上尿路结石,经过
【机 构】
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南方医科大学附属小榄医院泌尿外科,528415
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 评价分析我团队特别设计的侧卧体位输尿管镜治疗复杂上尿路结石的治疗效果,总结技术要点与手术技巧.方法 我院泌尿外科自创侧卧体位输尿管镜技术处理上尿路结石,经过不断实践发现其单独应用尚能处理部分肾结石,与经皮肾镜碎石可以同时进行,两者相互结合能够更好处理复杂性上尿路结石.本研究回顾了该类手术的病例资料,系统总结分析该术式的适用范围与操作技术要点,并通过专门设计不同摆放条件下的侧卧体位CT及X光片,总结了该技术应用的若干要点与手术操作技巧.结果 收集整理2007年1月至2014年12月在南方医科大学附属小榄医院因复杂性上尿路结石采用侧卧体位输尿管镜结合经皮肾镜治疗的176例病例资料,一次取净率86.36%(152/176).经观察分析不同体位下的X及CT影像,及术中不同摆放状态操作体会,发现术中体位的摆放的若干规律:支撑健测下肢的缓冲垫的摆放、健测下肢的形态,患者腰骶关节的角度等因素均对手术操作难度有显著影响.结论 侧卧体位输尿管镜技术结合经皮肾镜碎石,是治疗复杂上尿路结石有效手段.二者联合应用可相互辅助,使术野更清晰,清除结石更容易,减少多通道穿刺.患者体位摆放的若干细节对手术操作有明显影响,需遵循一定规律.
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