【摘 要】
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目的 分析探讨178例小夹板固定结合早期主动微动治疗闭合肱骨干骨折的临床疗效.方法 2008年12月至2012年9月,作者采用小夹板固定结合早期主动微动治疗闭合肱骨干骨折178
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 分析探讨178例小夹板固定结合早期主动微动治疗闭合肱骨干骨折的临床疗效.方法 2008年12月至2012年9月,作者采用小夹板固定结合早期主动微动治疗闭合肱骨干骨折178例.其中男96例,女82例；年龄17～73岁,平均41.6岁；右侧98例,左侧86例,双侧4例；76例跌伤,42例骑自行车伤,40例车祸伤,余为其它原因；根据A0分型：A型68例,B型77例,C型33例,闭合骨折157例,Gustilo Ⅰ型骨折21例,清创后按闭合骨折处理；伴桡神经损伤32例：均为新鲜骨折.手法复位后,采用小夹板固定,根据三点或两点原理正确放置压垫,骨折一周后,在自制功能练习台上通过主动屈伸肘关节使骨折端产生微动,每日2-3次,定时摄片,4周骨折端有骨痂形成时行肩关节被动练习.结果 本组患者随访时间不等,从10周～28个月,分析以最终随访为准.除11例外骨折均愈合,愈合时间7.8周(5-12周),11例中老年患者5例,肥胖者4例,2例原因不明；平均5.6月后行切开复位内固定及自体骨植骨而骨折最终愈合；术后X线片提示159例骨折向外成角＜15°,其余患者＜21°,152例前后成角＜15°,其余患者＜23°,所有愈合患者对外观表示满意；最终随访时,肩关节活动范围平均丢失＜12°(5°-20°),肘关节活动范围平均丢失＜8°(5°-10°).结论 小夹板固定结合早期主动微动治疗闭合肱骨干骨折骨折愈合率高,医疗费用低,患者满意度高,早期主动微动不仅能促进骨折愈合,还能使肩肘关节早期功能锻炼；但老年和肥胖仍是该方法治疗肱骨干骨折的危险因素.
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