【摘 要】
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研究目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对偏瘫型脑瘫患儿手功能和肌肉募集的影响,并探讨其可能机制.研究方法 选取符合人选标准的偏瘫型脑性瘫痪患儿43例(男24例,女19例)随
【出 处】
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第六届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2015年广东省医学会物理医学与康复学学术年会
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研究目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对偏瘫型脑瘫患儿手功能和肌肉募集的影响,并探讨其可能机制.研究方法 选取符合人选标准的偏瘫型脑性瘫痪患儿43例(男24例,女19例)随机分为两组:重复经颅磁刺激组(5Hz rTMS刺激+功能训练,21例)和对照组(假rTMS刺激+功能训练,22例).分别在治疗前、治疗2周后和治疗4周后时间点进行以下评定:改良Ashworth量表评定(MAS)、上肢功能测试(UEFT)、九柱孔测试、粗大运动功能量表(GMFM)中的D和E两项;并采用表面肌电图检测前臂活动时肌肉募集情况.结果 两组患儿腕踝部的MAS得分、UEFT得分、九柱孔测试所用时间、GMFM得分及表面肌电图信号数据治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周、4周后组内差异均有统计学意义(表面肌电图信号数据除外)(P<0.05).两组患儿腕部的MAS得分、UEFT得分及GMFM得分在治疗2、4周后组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿双手腕伸屈肌的表面肌电信号数据(均方根值、积分肌电值和协同收缩率)在治疗2、4周后组内与组间的差异均无统计学意义(P>0.05).所有偏瘫患儿无不良事件出现,均可很好接受rTMS的治疗.结论 重复经颅磁刺激技术结合功能训练、假重复经颅磁刺激结合功能训练这两种技术均可缓解偏瘫患儿的肌张力,提高站立步行能力和改善患手功能,而重复经颅磁刺激技术结合功能训练在以上方面表现出较好的临床效能.两种方法对偏瘫型脑瘫患儿腕部的肌肉募集无明显改善.
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