【摘 要】
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目的 分析比较腹内精原细胞瘤与胃肠道间质瘤的临床及CT表现,以提高对两种疾病影像表现的认识及鉴别诊断. 方法 回顾性分析经组织病理学证实的38例患者的临床资料及多排螺旋CT(MSCT)表现,其中13例腹内精原细胞瘤患者(均为男性),25例胃肠道间质瘤患者(11例女性,14例男性).所有患者在手术前均进行CT检查,除2例腹内精原细胞瘤患者只做了CT平扫外,其余36例患者均进行CT平扫+增强检查.由两
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析比较腹内精原细胞瘤与胃肠道间质瘤的临床及CT表现,以提高对两种疾病影像表现的认识及鉴别诊断. 方法 回顾性分析经组织病理学证实的38例患者的临床资料及多排螺旋CT(MSCT)表现,其中13例腹内精原细胞瘤患者(均为男性),25例胃肠道间质瘤患者(11例女性,14例男性).所有患者在手术前均进行CT检查,除2例腹内精原细胞瘤患者只做了CT平扫外,其余36例患者均进行CT平扫+增强检查.由两名放射科医生在不知病理结果的条件下,诊阅这些患者的CT图像,并记录病灶部位,形态、大小,强化方式、强化程度、各期CT值及肿瘤内部血管情况,应用独立样本t检验及x2检验对上述两组资料进行比较,采用P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 14例腹内型精原细胞瘤有一个明显男性患病率,且伴有隐睾病史,患侧睾丸及精索缺失.而胃肠道间质瘤患者男女患病率无明显差异,临床病史多为消化道出血或便潜血.两组病例肿瘤形态和强化方式、强化程度具有显著差异(P＜0.01).胃肠道间质瘤分叶程度比精原细胞瘤明显(P＜0.05).两组病变平扫CT值无差异性(P＞0.05),而动脉期及静脉期CT值具有显著差异(P＜0.01),胃肠道间质瘤具有明显早期强化特征.两组病例肿瘤内部均可见血管,但追踪供血血管来源,精原细胞瘤供血血管均来自睾丸动脉,而胃肠道间质瘤的血管来自肠系膜上或下动静脉. 结论 腹腔内型精原细胞瘤少见,临床症状隐蔽,易误诊为胃肠道间质瘤,回顾性分析证明,多排螺旋CT可提高两种疾病鉴别诊断的准确率,对于临床选择治疗方案及患者预后有重要价值.
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