肾上腺皮质肿瘤的超声诊断与鉴别诊断

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目的评估超声检查对肾上腺皮质肿瘤的定位、定性及其鉴别诊断价值。方法 81例肾上腺皮质肿瘤中,经手术与病理诊断为醛固酮皮质腺瘤31例,皮质醇皮质腺瘤男33例,皮质腺癌11例,无功能皮质腺瘤6例。女44例,年龄最小14岁,最大65岁。应用GE Logiq9型等超声显像仪,探头频率均为3.5MHz。结果超声检查所见醛固酮瘤直径0.6-2.7cm,库辛皮质腺瘤为2.2~4.1cm,无功能腺瘤2.1~3.2cm,皮质腺癌6.0~13.5cm,超声检查结果与手术和病理诊断结果对比,超声定位诊断符合率占95.1%(77/81);定性诊断符合率占90.1%(73/81)。结论超声检查除可显示肿瘤的大小、位置、形态、内部回声结构改变之外,尚可观察肿瘤与周围组织、脏器、大血管的解剖关系,腹膜后与腹腔淋巴结有无肿大,大体判断肿瘤的性质,从而为临床制定相应的手术治疗方案提供较可靠的依据。但由于不同病理性质肾上腺皮质肿瘤的声像图表现缺乏特异性,因此熟练掌握其超声显像技术、诊断与鉴别诊断方法十分重要。本文81例肾上腺皮质腺瘤中,超声定位诊断符合率占95.1%,定性诊断符合率占90.1%。结果表明,超声诊断肾上腺皮质肿瘤具有重要的诊断价值,可作为诊断本病的首选影像学检查方法之一。
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