【摘 要】
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背景芪苈强心胶囊是一种中草药治疗药物,在中国常用于心力衰竭(HF)的治疗和护理。2014年,慢性心力衰竭的治疗指南强调芪苈强心胶囊是一个潜在的有效药物。然而,目前没有高质
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背景芪苈强心胶囊是一种中草药治疗药物,在中国常用于心力衰竭(HF)的治疗和护理。2014年,慢性心力衰竭的治疗指南强调芪苈强心胶囊是一个潜在的有效药物。然而,目前没有高质量的文章评价使用芪苈强心胶囊的HF患者的安全性和疗效。方法根据注册协议,我们进行了一项系统回顾和Meta分析。我们搜索了6组芪苈强心胶囊作为心力衰竭的辅助治疗的电子数据,均为随机双盲的临床治疗试验数据。结果我们共分析了2005—2015年间发表的129篇临床随机试验文章,涉及年龄在18~98岁的11 547例患者。Meta分析结果显示的芪苈强心胶囊加常规治疗和常规治疗之间的病死率(RR=0.53,95%CI 0.27~1.07)无显著差异。然而,与常规治疗相比,芪苈强心胶囊+常规治疗表现出主要心血管事件发生率显著降低(RR=0.46,95%CI 0.34~0.64),显著降低因HF再住院率(RR=0.49,95%CI 0.38~0.64)。经纽约心脏协会心功能量表测量,芪苈强心胶囊能够显着改善心功能(RR=1.38,95%CI 1.29~1.48);根据Minnesota生活量表数据表明,芪苈强心胶囊能够提高心力衰竭患者生活质量(MD=-8.48,95%CI-9.56~-7.39)。芪苈强心胶囊治疗期间没有严重不良事件发生。结论与常规治疗相比,芪苈强心胶囊联合常规治疗在减少心血管事件和再住院率有显著的影响,但死亡率并没有差异。芪苈强心胶囊的出现大大改善HF患者生活质量,RCT数据表明芪苈强心胶囊可能是安全的。这一数据是来自一项低质量的试验,因此这篇评论的结果必须谨慎解释。为了确认这一结果,进一步涉及较广、具有前瞻性的严格试验是必要的。
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