目的探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胃蛋白酶原的检测在胃癌早期诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月—2014年4月我院经过胃镜和病理检查确诊胃癌患者42例,慢性萎缩性胃炎患者53例,胃溃疡患者87例,浅表性胃炎132例,正常对照200例,且正常对照组无消化道、肝、肾疾病及胃痛病史。用微粒子化学发光法定量检测受检者空腹血清PGI,PGII水平,胶体金幽门螺旋杆菌IgG抗体检测试剂盒定性分析幽门螺旋杆菌IgG抗体。结果①胃癌组与慢性萎缩性胃炎组的PGI水平和PGR无显著性差异(P>0.05),但两组分别与胃溃疡组、浅表性胃炎组和正常对照组有显著性差异(P<0.01),PGII水平的变化无统计学意义;胃癌组与慢性萎缩性胃炎组PG的阳性率明显高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.01);②对胃癌组、胃溃疡组和正常对照组的PG水平进一步研究发现,胃溃疡组PGI、PGII均高于正常对照组(P<0.01),胃癌组PGI和PGR的值均低于正常对照组(P<0.01);③正常对照组HP的阳性率为53.5%(107/200),其余三组的阳性率均高于85%,胃癌组中HP阳性者的PGI水平显著高于阴性者(P<0.01);结论①检测血清PG水平及其比值变化对早期筛选,早期诊断胃癌具有重要意义。②血清PGⅠ、PGⅡ显著升高是良性溃疡的危险因素之一,而血清PGⅠ、PGR显著降低应高度警惕癌变可能,因而检测血清PG也有助于胃溃疡和胃癌的鉴别诊断。③胃癌患者中HP感染与PG水平的变化有关。