目的 研究各种手术方法在不同掌腱膜挛缩症中的临床治疗效果,探索掌腱膜挛缩症患者的最佳治疗时机与方法.方法：分析我院自2008年-2012年共收治掌腱膜挛缩症患者17例,23指,男7例,女3例；年龄：43-64岁,平均50岁.17例患者中仅掌腱膜挛缩而手指未发生屈曲挛缩者3例,掌腱膜合并1个手指挛缩者11例,合并多个手指挛缩者3例.受累手指23指,其中拇指1指、示指2指、中指4指、环指10指、小指6指.根据黄硕麟分型法根据受累手指关节将本症分成4型：Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型1例.均采用手术治疗,术前描绘大体切除范围,根据病情不同分别采用"Z"字形切口、齿状切口、"U字形切口或者"L"字形切口.7例行腱膜部分切除术,切除病变掌腱膜及周围少量健康掌腱膜；8例行腱膜全部切除术,切除病变及正常掌腱膜；2例行掌腱膜切除及取皮植皮术,行掌腱膜切除后取同侧手腕处全厚皮片于病变区皮肤缺损处,打包加压包扎.术后进行随访,时间为6月-3年,平均1年,观察手术部位的皮肤外观、手指感觉、运动范围.使用Adam评价法评价临床效果.结果 手术治疗17例23指,按Adam法评定,7例行腱膜部分切除术,优4例,良2例,中1例；8例行腱膜全部切除术,优6例,良2例；2例腱膜全切及皮肤移植术,良2例.行掌腱膜部分切除术患者复发2例,行腱膜全部切除术的患者无复发.采用 SPSS统计软件进行统计学方差分析,发现不同术式在治疗掌腱膜挛缩症时疗效差异无统计学意义.讨论 不同手术方法治疗掌腱膜挛缩症疗效无显著性差异,但轻、中度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)掌腱膜挛缩症患者术后疗效较好,重度掌腱膜挛缩症术后疗效差,提示我们掌腱膜挛缩症应尽早诊治,一旦确证应及时手术治疗,以免组织变性加重,增加手术难度,影响手术效果.掌腱膜部分切除术术后有部分病人复发,复发原因为切除范围不够,部分切除虽可以缓解手指的屈曲挛缩,但仍有少量病变筋膜存在,故容易复发,但其并发症相对较少.而掌腱膜全部切除术复发率小,却有较多并发症,应根据病情选择合适的手术方法.