【摘 要】
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目的 明确严重烧伤后患者血浆凝溶胶蛋白表达水平的变化规律,并探讨其在患者并发脓毒症和不良预后中的临床意义.方法 对102例烧伤总面积(TBSA)大于或等于30％的患者进行动
【机 构】
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100048 北京市解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 明确严重烧伤后患者血浆凝溶胶蛋白表达水平的变化规律,并探讨其在患者并发脓毒症和不良预后中的临床意义.方法 对102例烧伤总面积(TBSA)大于或等于30％的患者进行动态观察.试验分组：(1)按烧伤面积将患者分为三组：I组39例(TBSA30％～49％),Ⅱ组33例(TBSA50％～69％),Ⅲ组30例(TBSA70％～99％)；(2)根据烧伤脓毒症诊断标准,将患者进一步分为脓毒症组(43例)与非脓毒症组(5990)；(3)根据脓毒症患者的预后情况,将其分为死亡组(14例)与存活组(29例),同时设正常对照组.分别于烧伤后1、3、7、14、21天采集患者外周静脉血,采用ELISA法检测血浆凝溶胶蛋白表达水平.结果 (1)与正常对照组比较,严重烧伤患者各烧伤面积组血浆凝溶胶蛋白表达水平均明显降低(P＜0.01),各组间比较存在显著差异(P＜0.01)；(2)严重烧伤患者伤后不同时间点血浆凝溶胶蛋白水平较正常对照组均明显降低(P＜0.01).脓毒症组血浆凝溶胶蛋白表达水平在伤后3～21天显著低于非脓毒症组(P＜0.01),脓毒症患者死亡组血浆凝溶胶蛋白水平则在伤后1～21天均显著低于存活组(P＜0.01)；(3)Logistic回归分析结果 表明,血浆凝溶胶蛋白表达水平与严重烧伤患者不良预后密切相关(OR 5.44,P＜0.01).结论 在严重烧伤早期动态监测患者血浆凝溶胶蛋白水平的改变有助于对其预后进行评估.
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