【摘 要】
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目的：调查我国三级医院ICU呼吸治疗的仪器装备、工作内容和完成人等,为规范和发展呼吸治疗提供依据。方法：在2006年8月的三次大规模会议上发放问卷,调查30个省264家三级医院320个ICU的491名医护人员。结果：有创与无创呼吸机数,床位数分别为0.52/1和0.16/1;超声、喷射式以及定量雾化器的配用率分别为55.9％(179,320)、33.7％(108/320)和12.2％(39/320
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 100020 台湾高雄长庚医院呼吸治疗科-长庚技
【出 处】
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中华医学会2008年全国重症医学研讨会
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目的：调查我国三级医院ICU呼吸治疗的仪器装备、工作内容和完成人等,为规范和发展呼吸治疗提供依据。
方法：在2006年8月的三次大规模会议上发放问卷,调查30个省264家三级医院320个ICU的491名医护人员。
结果：有创与无创呼吸机数,床位数分别为0.52/1和0.16/1;超声、喷射式以及定量雾化器的配用率分别为55.9％(179,320)、33.7％(108/320)和12.2％(39/320)。320个ICU中,机械通气设置、撤离、拔管由医师完成的ICU占92.1％、93.1％、83.5％,管路更换、吸痰、雾化、湿化由护士完成占83.7％、93.9％、91.6％、90.2％。491名回答者中撤机前行自主呼吸试验为40.9％,不知道或从来不做者占26.2％；有创通气时未监测气道开口端温度者占27.1％；对脱机未拔管患者应用气管内持续滴入/泵入盐水湿化者占34.4％；55.6％使用前检测呼吸机；管路更换频率依次为每周一次(48.1％),1～3和3～5天一次为25.1％、14.7％。
结论：目前三级医院ICU的呼吸机数量较前已大幅增加,但对其他实用装置的应用尚不足；呼吸治疗工作主要由医师和护理人员共同承担,缺少专业人员；机械通气、气道管理和呼吸机管理等呼吸治疗工作差异较大,缺乏统一的规范。
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目的：探讨高频振荡通气实施肺开放对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊气体交换的影响。方法：肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型,随机分为高频振荡通气(HFOV)组和常规机械通气(CMV)组。在肺充分复张的基础上,利用氧和法分别获得维持肺开放的最佳PEEP(CMV组)和平均气道压(mPaw)(HFOV组),并以此参数机械通气四小时。观察基础状态、ARDS模型稳定后和肺开放后机械通气0、1、2、3、4h时气
常规的预防不应当应用到所有的监护室的患者中，《重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南》中很明确的提出了靶向预防的人群：主要包括有监护室中高危因素的粒缺患者，接受免疫抑制治疗的高危肿瘤患者，具有高危因素的肝移植和胰腺移植患者，以及高危的HFV感染患者。困难诊断和治疗的真菌感染使得抗真菌治疗的重点变成了对高危患者进行的常规的预防和经验治疗向抢先治疗的转化，这样的变化才有利于改善患者的预后。既然靶向预防对
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