单纯腓骨小段截除术治疗膝骨性关节炎内侧疼痛的疗效分析及适应症

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ccj66417
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  目的:探讨单纯腓骨小段截除术治疗膝骨性关节炎内侧疼痛的疗效及适应症.方法:2008年3月至2013年2月,80例膝骨关节炎内侧疼痛的患者接受了腓骨小段截除术治疗,并获得1~4年的随访,平均2.5年,男28例,女52例.测量并比较术前术后的股-胫角、胫股关节间隙角、下肢力线至膝关节中线距离,并对所有患者进行JOA评分.根据Kellgren﹠Lawrencne(K﹠L)分级标准将患者分为三组,比较三组患者的年龄、术前及术后的股-胫角、术前及术后JOA评分、改善率有无差异,分析术前各因素与预后之间的关系.结果:80例患者的术后的股-胫角、胫股关节间隙角、下肢力线到膝关节中线的距离均有不同程度减小,术后JOA增高,且与术前相比均有统计学差异.改善率为优14例,良35例,可27例,差4例,优良率61.25%.术前股-胫角、术后股-胫角、术前JOA评分在三组间没有统计学差异,但年龄、术后JOA评分、改善率在三组间的差异有统计学意义.逐步回归分析显示改善率与年龄、术前股-胫角有显著相关关系,标准化回归系数分别为-0.373、-0.665,其中术前股-胫角对改善率的影响最大.结论:腓骨小段截除术是治疗膝骨性关节炎内侧疼痛的有效方法.术前的股-胫角小,年龄小的患者术后效果较好;反之则提示预后欠佳.
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