溃疡性结肠炎临床严重度分型与内镜、病理分级的关系

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目的研究溃疡性结肠炎(UC)的临床严重度分型与病变范围及内镜、病理分级的关系。方法收集本院1998年1月至2006年12月住院确诊的UC患者,采用分级的方法描述UC的临床严重程度及内镜、病理组织学特点。运用Spearman等级相关系数进行相关分析。结果186例UC中,轻度UC(112例)病变范围多见于直肠及左侧结肠,中度UC(56例)以左侧结肠炎及广泛性结肠炎为主,重度UC(18例)以广泛性结肠炎为主;患者临床严重度分级与病理组织学分级(r= 0.520,P=0.000)、内镜分级(r=0.169,P=0.012)均有正相关性;在临床完全缓解88例中,肠镜及组织学分级为0级分别仅有21、24例,临床完全缓解和结肠镜分级为0级的21例中,10例组织学仍有Ⅰ级的改变。结论UC患者病变范围、内镜分级及活检黏膜的病理组织学能反映出UC的活动性和严重性,在疗效评价中,组织学分级优于肠镜分级,肠镜分级优于临床分级。
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